Как лечится шизофрения? Поскольку неизвестна причина шизофрении, возможно только лечение ее проявлений.
Нейролептические препараты. Нейролептики известны с середины 1950-х. Они эффективны для лечения позитивных проявлений шизофрении. Несмотря на то, что эти препараты заметно облегчают жизнь многих пациентов, вылечить заболевание они все равно не могут.
Реакция пациентов на прием нейролептиков может очень отличаться. Иногда следует попробовать несколько препаратов одной группы. Следует действовать в союзе с врачом, чтобы выбрать наиболее действенное лекарство с меньшим числом побочных эффектов.
К нейролептикам первого поколения относятся: хлорпромазин (Торазин), галоперидон (Халдол), перфеназин (Этрафон) и флуфеназин (Проликсин). Нейролептики первого поколения вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, такие как ригидность мышц, постоянный мышечный спазм, тремор и беспокойство.
В 1990-х годах были открыты новые препараты, атипичные нейролептики, которые редко вызывают побочные эффекты. Первым их этих препаратов был клозапин (Клозарил). Он эффективно снимет психотические симптомы даже у больных, на которых не действуют другие препараты, но может вызывать серьезный побочный эффект - агранулоцитоз (снижение в крови белых кровяных телец, которые борются с инфекциями). Поэтому, при приеме клозапина необходимо регулярно, каждые 1-2 недели делать анализ крови. Это неудобно и недешево, поэтому не все люди готовы принимать этот препарат, хотя иногда, если другие препараты не помогают, другого выбора не остается.
После открытия клозапина были найдены новые препараты, такие как рисперидон (Риспердал), оланзапин (Зипрекса), кветиапин (Сероквель), сертиндол (Сердолект) и зипразидон (Геодон). Это эффективные препараты, они редко вызывают экстрапирамидные побочные эффекты, не вызывают агранулоцитоз, однако могут спровоцировать увеличение массы тела и изменения обмена веществ, а также повысить риск развития диабета и повышения уровня холестерина в крови.
Реакция на прием нейролептиков может быть различна, однако обычно галлюцинации проходят в течение нескольких дней, а бред -через несколько недель. У многих пациентов улучшение наступает на шестой неделе лечения. Заранее невозможно предсказать, как пациент отреагирует на прием препарата, иногда требуется поэкспериментировать, чтобы подобрать наиболее эффективный препарат.
Когда больные только начинают принимать нейролептики, они могут чувствовать сонливость, головокружение при смене положения тела, нарушения зрения или учащенное сердцебиение, нарушения менструального цикла, повышенную чувствительность к солнца или может появиться сыпь на коже. Большинство из этих реакций исчезнет через несколько дней приема препарата, однако при приеме атипических нейролептиков не следует садиться за руль, пока организм не привыкнет к препарату.
Если у больного шизофренией развивается депрессия, дополнительно назначаются антидепрессанты.
Длительность лечения Шизофрения - хроническое заболевание, как диабет и гипертония, требует постоянного лечения. На сегодняшний день невозможно полностью излечить шизофрению, однако при приеме препаратов возможно снизить частоту рецидивов заболевания. Хотя реакция всех пациентов индивидуальна, в большинстве случаев требуется принимать препараты пожизненно, а также проходить поддерживающую терапию или курсы реабилитации.
Рецидивы заболевания случаются чаще всего, если пациент прекращает прием нейролептиков, когда чувствует себя лучше или забывают принять лекарство, или не считают необходимым принимать его регулярно. Очень важно точно следовать указаниям врача, принимать препараты регулярно и так долго, как сказал врач. В этом случае, проявлений шизофрении будет меньше.
Нельзя самовольно без консультации с врачом прекращать прием нейролептиков, нельзя резко прекращать их принимать, следует делать это постепенно.
Есть много объяснений тому, что лечение, назначенное врачом, не действует. Если больные шизофренией считают себя здоровыми, они могут быть уверены в том, что никакое лекарство им не нужно. Если нарушения мышления слишком сильны, больные могут забыть о необходимости принимать лекарство. Если им не нравятся побочные эффекты препарата, они могут перестать его принимать, не подобрав замену. На эффективность лекарств влияет злоупотребление наркотическими веществами. Врач должен контролировать, как пациент принимает лекарство, прислушиваться к нему, если он желает изменить дозировку или попробовать новый препарат, чтобы уменьшить побочные эффекты.
Есть несколько методов контролировать регулярный прием препаратов. Некоторые лекарства поставляются в форме длительного действия, в виде инъекций, их не нужно принимать каждый день. Для удобства пациентов и тех, кто о них заботится, выпускаются специальные календари с наклейками, они помогают вспомнить о необходимости принять лекарство. Можно запрограммировать будильник на часах или ежедневнике, сочетать прием препаратов с ежедневными процедурами (прием пищи).
Взаимодействие лекарственных средств В сочетании с некоторыми другими препаратами нейролептики могут вызывать неблагоприятные или опасные побочные эффекты. Поэтому, назначая нейролептики, врач должен узнать обо всех лекарственных препаратах (лекарства, витамины, гомеопатические средства, травяные сборы и т.д.), которые принимает пациент. Следует предупредить о действии алкоголя и других наркотиках.
Психотерапия Доказано, что когда состояние больных шизофренией стабилизировано посредством приема нейролептиков, психологическая терапия может сгладить некоторые аспекты шизофрении, а именно, проблемы в общении, нарушения мотивации, навыки самообслуживания, работы, установление и сохранение отношений с другими людьми. Научившись решать свои проблемы, больные шизофренией могут посещать школы, работать, общаться с другими людьми. При посещении сеансов психологической терапии пациенты лучше придерживаются расписания приема лекарств, реже испытывают рецидивы и нуждаются в госпитализации. Позитивное общение с психотерапевтом - надежный источник информации, сочувствия, поддержки и надежды, которая необходима людям, больным шизофренией. Психотерапевт может объяснить пациенту характер его заболевания, рассказать о его наиболее распространенных симптомах и необходимости принимать лекарства, научить справляться с заболеванием.
Полезные навыки Больные шизофренией могут играть активную роль в лечении проявлении заболевания. Узнав основные факты и принципы лечения, они могут принимать обоснованные решения о лечении. Если пациент научится узнавать первые признаки рецидива и правильно на них реагировать, он сможет предотвратить рецидив. Также можно научиться более эффективно справляться с хроническими симптомами.
Сочетание лечения шизофрении и наркотической зависимости Наркотическая зависимость - одно из самых распространенных осложнений шизофрении, однако обычные программы по реабилитации людей с наркотической зависимостью не подходят для этой специфической группы населения. Лучшего результата позволяют добиться специальные интегрированные программы по лечению шизофрении и наркотической зависимости.
Реабилитация Реабилитация включает в себя общественное и профессиональное обучение больных шизофренией с целью их лучшей адаптации в обществе. Заболевание часто развивается в критические для выбора профессии годы (18-35), часто вызывает нарушение познавательных способностей, поэтому большинство пациентов не получают достаточного образования для квалифицированного труда. Программы реабилитации предлагают консультации по выбору профессии, профессиональное обучение, обучение навыкам ведения домашнего бюджета, пользования общественным транспортом, а также предоставляют возможность потренироваться в общении, необходимом на работе и в жизни.
Обучение родственников. Больные шизофренией часто возвращаются из больниц в семью, поэтому их родственники должны знать как можно больше о том, как предотвратить рецидив. Родственники должны знать схемы приема препаратов, иметь в своем распоряжении множество методов и стратегий по эффективному обращению с больным родственником. Очень полезно знать, где можно найти дополнительную информацию и помощь в случае необходимости.
Когнитивная-бихевиористическая терапия Когнитивная-бихевиористическая терапия эффективна для пациентов, у которых проявления шизофрении не исчезают даже после приема лекарств. Психотерапевт обучает больных шизофренией проверять на соответствие с действительностью свои мысли и представления, «не слушать» голоса, «стряхивать с себя» апатию. Этот вид терапии позволяет эффективно сократить тяжесть проявлений заболевания и уменьшить риск рецидивов.
Группы самоподдержки Группы самоподдержки для людей, больных шизофрений и их родственников очень распространены. Хотя в них нет профессиональных психотерапевтом, челны группы поддерживают и успокаивают друг друга, что само по себе ?тоже терапия. Люди, которые встречаются в группах самоподдержки, понимают, что у других людей такие же проблемы, как и у них, не чувствуют себя изолированными в своей болезни или из-за болезни близких. Также группы самоподдержки организуют различные мероприятия, принимают участие в научных исследованиях, программах лечения, привлекают общественное внимание к дискриминации людей с психическими заболеваниями.
Если вам понадобилась
прачечная, то рекомендуем посетить наш сайт. На нём вы можете п&ici
Теги:
Симптомы:
