Лечение сахарного диабета
Лекарства, которые уменьшают всасывание углеводов в кишечнике
Прежде, чем попасть в кровоток, углеводы "распадаются" на меньшие частицы сахара в тонком кишечнике. Один из ферментов, участвующих в "разрушении" углеводов, называют альфой глюкозидазой. При блокировании этого фермента углеводы не "распадаются", а всасывание глюкозы уменьшается.
Симлин (прамлинтид)
Симлин - препарат нового класса для использования у пациентов с сахарным диабетом 2 типа или 1 типа. Прамлинтид, активный компонент симлина, является синтетическим аналогом человеческого симлина - естественного гормона, синтезируемого панкреатическими бета-клетками, который помогает контролировать уровень глюкозы после приемов пищи. Симлин, подобно инсулину, отсутствует или снижен у пациентов с сахарным диабетом. Когда симлин используется вместе с инсулином, симлин может улучшить контроль глюкозы и оказать дополнительные положительные эффекты, которые не могут быть достигнуты приемом одного инсулин.
Врачи говорят, что симлин уменьшает уровень сахара в крови после еды, уменьшает колебания глюкозы в течение дня, увеличивает насыщение, приводя к потере веса, понижает потребность в инсулине во время приема пищи. Исследователи доказали, что симлин улучшает гемоглобин A1C.
Симлин принимается до приема пищи, три раза в день. Симлин принимается в виде инъекции и используется при:
Сахарном диабете 2 типа, как дополнительное лечение для пациентов, принимающих инсулин во время приема пищи и у которых при терапии инсулином не получается достигнуть контроля глюкозы, несмотря на оптимальную терапию инсулином, с метформином или без метформина.
Сахарном диабете 1 типа, как дополнительное лечение для пациентов, принимающих инсулин во время приема пищи и которые при терапии инсулином не достигают контроля глюкозы, несмотря на оптимальную терапию инсулином.
Главный побочный эффект симлина - тошнота, но тошнота может быть уменьшена с помощью медленного, устойчивого увеличения дозы. Другой главный побочный эффект - гипогликемия (опасно низкие уровни сахара в крови). Чтобы избежать этого, доза инсулина во время приема пищи должна быть сокращена на половину, при приеме симлина. После лечения симлином наблюдается потеря веса. Исследования в течение шести месяцев показывают потерю веса более чем на шесть фунтов. Для получения большей информации, пожалуйста, прочитайте информацию о препарате прамлинтид (симлин).
Байетта (эксенатид)
Байетта (эксенатид) - новый препарат, произведенный из слюны ящерицы Хилы. Ученые, изучающие эту маленькую ящерицу, отметили, что она может жить долгое время без еды. Они нашли вещество в ее слюне, которое замедляет освобождение желудка, благодаря чему ящерица чувствует сытость более длительный промежуток времени. Это вещество подобно ГЛП-1 у людей. ГЛП-1 разрушается в теле ферментом, под названием ДПП-IV. Если в теле было бы вещество, подобное ГЛП -1, которое нельзя было бы легко разрушить, от него была бы потенциальная польза. Эксенатид - первый препарат нового класса лекарств для лечения сахарного диабета 2 типа. Байетта (эксенатид), как показывали исследования, имеет те же самые эффекты на регулирование сахара как ГЛП -1, таким образом, этот препарат подражает естественной физиологии организма для регулирования сахара в крови. Препарат замедляет выпуск глюкозы из печени, замедляет освобождение желудка, таким образом, регулируя поставки питательных веществ к кишечнику для всасывания, препарат влияет на мозг, регулируя голод.
Байетта - препарат для дополнительной терапии, позволяющий улучшить контроль сахара крови у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, кто принимает метформин, но не достиг требуемого контроля сахара. Препарат не только усиливает функцию бета-клеток, но и подавляет выпуск глюкозы из печени, замедляет освобождение желудка и всасывание питательных веществ, включая углеводы, и уменьшает потребление пищи.
Точно так же как симлин, байетта принимается в виде инъекций, но этот препарат принимается два раза в день (обычно перед завтраком и обедом). Байетта выпускается в виде ручки с двумя дозами. Прием необходимо начать с маленькой дозы и постепенно дозу увеличивать, если это допускается. Главный побочный эффект байетты - тошнота, наиболее вероятно из-за ее эффектов на освобождение желудка. Препарат чувствителен к температуре и рекомендуется, чтобы ручки с препаратом хранились при температуре 36-46 градусов. Недавно, эти рекомендации изменились, теперь говорят, что вскрытые ручки можно хранить при комнатной температуре. При приеме байетта возможен риск гипогликемии. Ваш врач может изменить дозы других лекарств, которые вы принимаете, после оценки Вашей реакции на байетту.
Подобно симлину, после приема байетты у большинства пациентов замечено сокращение веса. Поэтому данный препарат подходит для приема пациентам с сахарным диабетом типа 2, которые весят больше нормы. Для получения большей информации, пожалуйста,прочитайте информацию о препарате эксенатид (байетта).
Сейчас проходят исследования терапии с уменьшением количества инъекций байетты, но без изменения положительных эффектов.
Ингибиторы ДПП-IV
ГЛП-1 в теле разрушаются ферментом под названием ДПП-IV. Логически, можно сделать синтетический ГЛП -1, который не разрушался бы этим ферментом (например, байетта) или можно попытаться остановить действия фермента, который разрушает ГЛП -1 произведенный телом. Следовательно, разработан новый класс препаратов под названием ДПП-IV ингибиторы. Данные препараты "запрещают" ферменту разрушать ГЛП -1. Это позволяет ГЛП -1 циркулировать дольше в крови. В настоящее время для применения одобрен джанувия. Этот препарат может использоваться в комбинации с другими лекарствами, его доза должна быть индивидуально подобрана для каждого пациента с нарушением функции почек.
У данных препаратов в основном те же самые побочные эффекты, что и у байетты. Эти препараты выпускаются в форме таблеток. Но если байетта влияет на потерю веса, ингибиторы ДПП -IV не оказывают никакого эффекта на вес.
|
Теги:
Симптомы:
