Остеохондроз и ишиас

Что такое радикулопатия и ишиас?

Радикулопатии - раздражение нервов, вызванное повреждением межпозвонокового диска, что может возникать в связи с дегенерацией («износом») внешнего кольца диска или в связи с травматическим повреждением, либо по обеим этим причинам. Слабость внешнего кольца приводит к выгибанию и образованию грыжи диска. В результате, центральная, более мягкая часть диска может прорваться сквозь внешнее кольцо диска и соприкоснуться со спинным мозгом или его нервами, так как они выходят из позвоночного столба.
Когда нервы раздражаются при дегенеративной болезни дисков в области шеи, это состояние называется цервикальной радикулопатией. Это может привести к болезненному жжению или ощущениям покалывания в руках. Когда нервы раздражаются при дегенеративной болезни дисков в нижней части спины, это состояние называется люмбальной (поясничной) радикулопатией, и она часто вызывает боль, которая "простреливает" вниз по нижним конечностям. Этому состоянию может предшествовать локализованная боль в нижней части спины. Такая боль может следовать за «похлопывающим» ощущением вначале и может сопровождаться онемением и покалыванием. Боль обычно усиливается при движениях в области талии и может усиливаться при кашле или чихании. В более тяжелых случаях, поясничная радикулопатия может сопровождаться недержанием мочевого пузыря и/или кишечника.

Как диагностируется радикулопатия?

Радикулопатия подозревается, когда появляются симптомы, описанные выше. Иногда врач может обнаружить признаки поражения нервов во время осмотра. Например, усиливающаяся, иррадиирующая боль при подъеме нижней конечности подтверждает диагноз поясничной радикулопатии. Исследования нервов (ЭМГ (электромиограмма) и определение скорости нервной проводимости) нижних конечностей могут быть использованы для обнаружения нервного раздражения. Существующая грыжа диска может быть обнаружена при радиологическом исследовании, таком как компьютерная томография или ядерно-магнитно-резонансное сканирование.
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте статьи Компьютерная томография и ЯМР-сканирование.

Как лечится радикулопатия?

Лечение радикулопатии может варьировать от нехирургических (медикаментозных) методов до хирургической операции. Медикаментозное лечение радикулопатии включает: обучение пациента, медикаменты для облегчения боли и мышечных спазмов, инъекции кортикостероидов вокруг спинного мозга (эпидуральные инъекции), физические методы лечения (тепло, массаж, ультразвук, электростимуляция) и покой (не жесткий постельный режим, а избегание повторного повреждения). При неослабевающей боли, серьезном нарушении функций или недержании (что может указывать на поражение спинного мозга) может быть необходимо хирургическое вмешательство. Выбор операции зависит от состояния позвоночника, возраста и здоровья пациента. Процедуры включают удаление выпяченного диска с ламинотомией (проделывание маленького отверстия в кости позвоночника, окружающей спинной мозг), ламинэктомию (удаление кости, которая прилегает к нервным тканям) с использованием пункционной техники через кожу (чрезкожной дискэктомии), дискорастворяющие процедуры (хемонуклеолизис) и другие.

Что такое сдавление спинномозговых нервов?

Любое состояние, которое приводит к изменению позвонков позвоночника, может ограничивать пространство вокруг спинного мозга и нервов. К причинам сдавления спинномозговых нервов относят: сужение канала (сужение портала, через который нерв от спинного мозга проходит через позвоночный столб, из позвоночного канала к телу), спондилолистез (скольжение одного позвонка по отношению к другому) и позвоночный стеноз (компрессия нервных корешков или спинного мозга костными отростками или мягкими тканями в позвоночном канале). Например, компрессия в поясничном отделе нерва может привести к ишиасу, боль при котором иррадиирует вниз, в нижние конечности. Поясничный стеноз может вызвать боли в нижних конечностях, которые усиливаются при ходьбе и уменьшаются в покое (что имитирует плохую циркуляцию крови в нижних конечностях). Лечение этих состояний варьирует (зависит от тяжести и состояния пациента) от покоя до хирургической декомпрессии с удалением кости, которая давит на нервную ткань).

Если вы хотите выучить английский язык в Москве, то рекомендуем посетить наш сайт. На нём вы можете подробнее ознакомиться о проводимых курсах и методиках обучения.