Боль в пояснице

Костное повреждение
Это нарушение, которое может ограничить пространство для спинного мозга и нервов. Виды повреждения включают: спондилолистез (смещение одного позвонка по отношению к другому), стеноз позвоночного канала (сжатие нервных корешков или спинного мозга костными или другими мягкими тканями). Сжатие нерва может быть причиной ишиаса, который сопровождается болью в нижних конечностях. Стеноз позвоночного канала может быть причиной болей в нижних конечностях, которая ухудшается при ходьбе и уменьшается при отдыхе. Лечение меняется в зависимости от сложности и варьирует от покоя до хирургического вмешательства с удалением кости, которая сдавливает нервную ткань.

Заболевания костей и суставов
Заболевания костей и суставов, которые сопровождаются болью в нижней части спины, включают врожденные заболевания, заболевания, которые являются результатом износа (дегенеративные) или повреждения, и заболевания, которые появились в результате воспаления суставов (артрит).

Врожденные костные заболевания. Врожденные причины (с рождения) боли в нижней части спины включают сколиоз и расщелину позвоночника. Сколиоз - это боковое искривление позвоночника, которое может быть результатом того, что одна нижняя конечность короче, чем другая (функциональный сколиоз) или результатом аномального развития позвоночника (структурный сколиоз). Детям, у которых структурный сколиоз, может требоваться лечение с помощью скоб и/или хирургических методов. Взрослым часто требуется лечение хирургическим путем, но иногда эффективно лечение с помощь скоб.
Расщелина позвоночника - это врожденный дефект дуги позвонка (окружающего спинной канал), часто с отсутствием остистого отростка. Этот дефект затрагивает нижний поясничный позвонок и верхушку крестца. Расщелина позвоночника может быть незначительной костной аномалией без симптомов. Тем не менее, заболевание иногда может сопровождаться серьёзными осложнениями.

Дегенеративные костные и суставные заболевания - когда человек стареет, изменяется содержание воды и протеина хряща тела. Это изменение является причиной хрупкости, тонкости и ломкости хряща. Как диски, так и суставы, которые составляют позвоночник (суставные поверхности), и частично включающие хрящ, изнашиваются (дегенеративные изменения). Дегенерация дисков называется спондилезом. Спондилез может быть замечен на рентгеновских снимках позвоночника как сужение нормального пространства диска между позвонками. Это ухудшает ткани диска, что провоцирует развитие грыжи диска и появление поясничной боли («люмбаго») у некоторых пациентов. Дегенеративный артрит (остеоартрит) поверхности суставов - причина поясничной боли, которая может быть обнаружена с помощью рентгеновских снимков. Причины дегенеративной боли в спине обычно лечатся с помощью прогревания, отдыха, реабилитационных упражнений и медикаментов, которые ослабляют боль, спазм мышц и воспаление.

Повреждение костей и суставов. Переломы (повреждение кости) поясничного отдела позвоночника и крестца происходят у старых людей с остеоартритом, особенно, у тех, кто принимает длительное время глюкокортикоидные средства. У таких людей иногда даже минимальное воздействие на позвоночник (такое как сгибание при завязывании шнурков) может привести к перелому кости. Перелом является причиной внезапной сильной боли, которая может распространиться вокруг талии и становится хуже при движении тела. Переломы позвоночника у маленьких пациентов возникают только после сильной травмы, такой как при автокатастрофах или при судорогах.
У маленьких и взрослых пациентов переломы позвоночника лечатся в течение многих недель с помощью покоя и ослабления боли. Компрессионный перелом позвоночника, связанный с остеопорозом, может лечиться с помощью процедуры - позвоночной пластики, которая может помочь уменьшить боль.

Артрит. Спондилоартропатии - это воспалительные типы артрита, которые оказывают воздействие на нижнюю часть спины и крестцово-подвздошные суставы. Примеры этого включают: реактивный артрит (болезнь Рейтера), анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит и артриты, сочетающиеся с воспалением кишечного тракта. Каждое заболевание может вызывать боль в нижней части спины и ригидность, которые обычно ухудшаются по утрам. Эти заболевания обычно начинаются на втором и третьем десятилетии жизни. Они лечатся с помощью медикаментов, которые направлены на уменьшение воспаления. Никогда биологическое лечение не было успешным при этих заболеваний и не останавливало их развитие.