(хроническая обструктивная болезнь легких) – это экологически опосредованное хроническое воспалительное заболевание с преимущественным поражением нижних (дистальных) отделов дыхательных путей, которое характеризуется развитием сначала частично обратимой, а в итоге необратимой бронхиальной обструкции. Это заболевание развивается, как правило, у предрасположенных лиц и характеризуется длительным, неуклонно прогрессирующим течением.
Во всем мире отмечается рост заболеваемости, причем только в 25 % случаев заболевание диагностируется своевременно.
Направления лечения
:
— снижение влияния факторов риска
— лечение при стабильном течении заболевания
— лечение при обострении заболевания
Снижение влияния факторов риска подразумевает полное прекращение курения. Прекращение курения является единственным наиболее эффективным и экономически обоснованным способом, позволяющим сократить риск развития ХОБЛ и предотвратить прогрессирование заболевания.
Лечение при стабильном течении ХОБЛ:
— немедикаментозное лечение (исключение факторов риска, кислородотерапия, реабилитационные программы)
— фармакотерапия
— хирургическое лечение
Кислородотерапия применяется у пациентов с дыхательной недостаточностью. Использование кислорода у пациентов с хронической гипоксемией должно быть постоянным, длительным и, как правило, проводиться в домашних условиях. Реабилитационные программы должны включать обучение пациентов, оценку и коррекцию питания, физические упражнения.
Фармакотерапия ХОБЛ включает в себя следующие группы лекарственных средств:
— бронхолитики
— глюкокортикостероиды
— муколитические средства
— вакцины
Основной принцип лечения – ступенчатое увеличение объема терапии в зависимости от тяжести течения заболевания.
На сегодняшний день ни одно из имеющихся лекарственных средств для лечения ХОБЛ не предотвращает прогрессирование заболевания и не влияет на долгосрочный прогноз. Однако в настоящее время получены многочисленные доказательства того, что отказ от курения и оптимальная бронхолитическая терапия обусловливают снижение частоты и степени тяжести обострений ХОБЛ.
Источник
медицинский центр Новосибирска Врчаебная праткика
