Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей
Лекарства для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Лекарства для восстановления нормального pH, которые являются безопасными как для младенцев, так и для детей, включают антациды (например, Маалокс и Миланта), блокаторы кислотности (например, Пепсид, Тадамет или Зантак), ингибиторы протонового насоса (Ацид, Нексиум, Превацид, Прилозек). Данные лекарства уменьшают выработку кислоты, блокируя энзимы в стенке желудка, которые и вырабатывают кислоту.
Лекарства, которые уменьшают кишечные газы и нейтрализуют кислоту в желудке (антациды) считаются безопасными. Однако большие дозы антацидов могут вызывать побочные эффекты, например, диарею или запоры. Регулярное длительное применение антацидов в больших дозах может ассоциироваться с повышенным риском развития рахита (истончение костей). Хотя серьезные побочные эффекты редки, но, все же, следует обсудить все «за» и «против» перед применением каких-либо лекарств.
Другие лекарства для лечения рефлюкса:
Реглан: снижает симптомы рефлюкса посредством усиления процесса пищеварения. Данный препарат имеет множество побочных эффектов, некоторые из которых могут быть серьезными.
Эритромицин: данный антибиотик обычно применяется для лечения бактериальных инфекций, но он усиливает моторику желудка, что ослабляет рефлюкс, хотя данный эффект не продолжителен.
Пропульсид: этот препарат был запрещен в развитых странах в 2000г. Однако же его еще можно достать, но в очень ограниченном количестве. Данный препарат повышает скорость, с которой пища продвигается в желудок через пищевод. Препарат очень эффективен при лечении детского рефлюкса, но при его применении может возникать патологическое сердцебиение.
Перед тем как давать ребенку лекарства, врач и родители должны обсудить все "за" и "против" каждого вида препарата.
Операция при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
У детей операция не часто применятся при данном заболевании. Чаще всего, проводится операция Ниссена. При данной операции верхняя часть желудка заворачивается вокруг нижней части пищевода. В результате, образуется манжетка, которая сжимает и закрывает пищевод, когда желудок сокращается, предотвращая рефлюкс. Иногда, у некоторых больных в одно и то же время проводится пилоропластика, чтобы облегчить опустошение желудка. Пилоропластика - это операция, при которой нижняя часть желудка, привратник желудка, разрезается и сшивается, чтобы расслабить мышцу и расширить проход в кишечник. Операция Ниссена обычно эффективна, риска нет. Обсудите возможный риск и пользу с детским врачом.
|
Теги:
Симптомы:
