Туберкулез

Как врач может диагностировать туберкулез?

Туберкулез можно определить разными способами, включая рентген грудной клетки, анализ мокроты и исследование кожи. Иногда рентген грудной клетки может указать на развитие туберкулезной пневмонии. Иногда рентген может показать рубцевание (фиброз) или уплотнение (кальцификация) в легких, что говорит о том, что туберкулез существует в организме, но он не активен. Исследование мокроты под микроскопом может выявить наличие туберкулезных бактерий, которые имеют характерную окраску и называются кислотоустойчивыми бактериями (КУБ). Бакпосев мокроты также обычно берется и выращивается, чтобы идентифицировать туберкулезные бактерии. Проводятся туберкулиновые пробы (реакция Манту). При проведении такого анализа под кожу вводится вещество из неживой туберкулезной бактерии. Если человек не заражен туберкулезом, не последует никакой реакции (отрицательный тест). Если человек заражен туберкулезом, вокруг места укола образуется опухоль и покраснение кожи. Такая положительная реакция проявляется в течение 48-72 часов.
Если заражение туберкулезом произошло недавно, реакция может быть ложно отрицательной. Причиной ложно отрицательной реакции является то, что обычно требуется от 2 до 10 недель с момента заражения, чтобы реакция стала положительной. Также реакция может быть ложно отрицательной, если иммунная система человека ослаблена из-за какого-либо другого заболевания, такого как СПИД или рак, или прием медицинских препаратов может подавлять иммунную систему и не позволять ей противостоять инфекции. К таким препаратам относятся кортикостероиды и противораковые препараты. А если вы не болеете, купите комплектующие для перил из нержавейки.
Важно помнить, что анализ на туберкулез не может определить, является ли заболевание активным или нет. Для такого исследования требуется рентгеновский снимок грудной клетки и/или анализ мокроты (мазок и бакпосев), сделанный в лабораторных условиях. Может потребоваться до 6 недель, чтобы вырастить культуру в лаборатории. Специальный анализ на определение туберкулеза называется ПЦР (полимеразная цепная реакция) выявляет генетический материал бактерий. Этот анализ очень точный (он определяет даже самое незначительное количество бактерий) и специфичный (он выявляет только туберкулезные бактерии). Результаты ПЦР анализа могут быть готовы уже через несколько дней.

Существует ли вакцина против туберкулеза?

Кальметт и Герен создали вакцину (БЦЖ), которая применяется во многих частях мира. Она получается из атипичных микобактерий, но обеспечивает защиту от развития туберкулеза, особенно у детей и подростков. Существует мнение, что такая вакцинация очень важна в тех частях мира, где туберкулез очень распространен. Когда в организм вводится эта вакцина, ПЦР анализ и реакция Манту остаются положительными и могут быть ошибочно приняты за туберкулез при его диагностике. Также важно понимать, что даже если в детстве человек был вакцинирован, туберкулез все же может появиться во взрослом возрасте. Это заставляет задуматься о полезности и эффективности данной вакцины.