Рассеянный склероз
Какие есть типы рассеянного склероза?
Есть различные клинические проявления рассеянного склероза. Во время приступа пациент испытывает внезапное ухудшение нормальных физических функций, как мягкое, так и выраженное. Этот приступ обычно продолжается больше чем 24 часа и, как правило, больше чем неделю (редко больше чем 4 недели).
У около 65-80% пациентов после уменьшения проявлений рассеянного склероза, затем вновь возникает рецидив, это самый простой тип - рецидивно-ремиттирующая форма рассеянного склероза. В этом случае, пациенты испытывают серии приступов(рецидивов), которые следуют за полным или частичным исчезновением симптомов (ремиссией). Может пройти от недели между повторениями.
При первичном прогрессирующем рассеянном склерозе происходит постоянное, постепенное ухудшение физических функций пациента более выраженное, чем при рецидивном. У 10-20% пациентов все начинается с первичного прогрессирующего рассеянного склероза.
Пациенты с первичным прогрессирующим рассеянным склерозом могут войти в фазу, когда рецидивы редки, но большая вероятность инвалидизации, и говорят, что это вторая стадия рассеянного склероза. У 50% пациентов с первичной стадией будет развиваться вторичная стадия, спустя 10 лет. Прогрессирующий рецидивирующий - это тип рассеянного склероза, характеризующийся выраженным снижением способностей, которое следует за отдельными приступами. Существуют случаи рассеянного склероза, которые могут быть сглаженными и становятся очевидными только после некоторых лет, и редкие случаи экстремально быстрого прогрессирования симптомов рассеянного склероза (иногда фатальные), которые известны как злокачественный или молниеносный рассеянный склероз (марбургский вариант).
Какие симптомы рассеянного склероза?
Симптомы могут быть единичными или многочисленными и могут быть по силе - умеренно выраженные и сильно выраженные, по продолжительности - короткой продолжительности или длительные. Полная или частичная ремиссия появляется у 70% у пациентов с рассеянным склерозом.
Зрительные нарушения могут быть первыми симптомами рассеянного склероза, но они обычно уменьшаются. Пациент может иметь плохое зрение, красно-зеленое искажение (цветное насыщение), или внезапную слепоту (слепоту одного глаза).
Слабость мышц с или без трудностей с координацией может появиться раньше.
Спазмы мышц, усталость, неподвижность и колкая боль - это общие симптомы.
Может быть потеря восприятия, речи (типично проблема произношения слов), дрожь или головокружение.
5% пациентов испытывают интеллектуальные изменения такие как:
- снижение концентрации,
- некоторую степень потери памяти,
- неспособность выполнять продолжительную работу,
- недееспособность в суде.
Другие симптомы могут включать:
- депрессию,
- маниакальную депрессию,
- паранойю, или неконтролируемое желание смеяться и плакать.
Когда заболевание прогрессирует, пациенты могут испытывать сексуальную дисфункцию или слабость кишечника и мочевого пузыря. Повышение температуры связано с усилением симптомов рассеянного склероза у 60% у пациентов. Беременность уменьшает количество приступов.
|