Рак груди

Операция

Самый распространенный метод лечения рака груди – операция. Существует несколько видов операции. Врач расскажет о них, опишет их преимущества и недостатки, и то, как будет выглядеть грудь после операции.

Щадящая операция: В ходе этой операции удаляется опухоль, а грудь остается. Она также носит названия: удаление опухоли молочной железы, частичная или секторальная резекция молочной железы. Иногда во время биопсии врач удаляет опухоль полностью, и это тоже является щадящей операцией.

Часто врач также удаляет лимфатические узлы в подмышечной впадине, для этого делается отдельный разрез. Эта процедура носит название удаление подмышечных лимфатических узлов. Она позволяет определить, проникли раковые клетки в лимфатическую систему, или нет.

После щадящей операции часто назначается лучевая терапия груди, чтобы уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в груди.

Мастэктомия: Это операция по удалению груди (или максимально большого количества ткани груди). В большинстве случаев также удаляются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Иногда после операции назначается лучевая терапия.

Исследования показали, что эффективность лечения рака I и II стадии одинакова при щадящей операции (в сочетании с лучевой терапией) и мастэктомии.

Биопсия сигнальных лимфатических узлов – это новый метод проверки наличия раковых клеток в лимфатической системе. Хирург удаляет лимфатические узлоы, что позволяет уменьшить побочные эффекты (Если врач обнаружит раковые клетки в лимфатическом узле, его все равно придется удалить).

При щадящей операции хирург удаляет опухоль в груди и некоторое количество ткани вокруг. Также может понадобиться удалить лимфатические узлы в подмышечной области, иногда верхнюю часть мышц груди под опухолью.

При общей (простой) мастэктомии хирург ампутирует грудь, и иногда удаляет лимфатические узлы в подмышечной впадине.

При модифицированной радикальной мастэктомии хирург удаляет грудь целиком, большую часть или все лимфатические узлы в подмышечной впадине. Часто приходится удалять верхнюю часть мышц груди. Возможно, будет необходимо удалить некоторые мелкие мышцы груди, чтобы добраться до лимфатических узлов.

После операции женщина может решиться на реконструкцию груди, это выполняет пластический хирург, одновременно с мастэктомией или позднее. Если женщина хочет сделать реконструкцию груди, следует обратиться к пластическому хирургу перед операцией.

Время выздоровления после операции отличается у всех женщин. Операция причиняет боль и повышает чувствительность. Для облегчения боли назначаются специальные препараты, это нужно обсудить еще до операции. Любая операция несет в себе риск попадания инфекции, кровотечения и другие. Если появятся какие-либо осложнения, следует немедленно обратиться к врачу.

После удаления одной или обеих молочных желез женщина может терять равновесие, особенно если грудь была большая. Потеря равновесия приводит к болям в шее и спине. Может чувствоваться натяжение кожи в месте операции, мышцы рук и плеч могут быть ослаблены и напряжены. Обычно все эти симптомы проходят. Врач, медсестра или физиотерапевт могут предложить специальные упражнения, чтобы восстановить подвижность и силу в руке и плече, а также уменьшить боль и напряжение. Начинать выполнять упражнения можно постепенно, уже через несколько дней после операции.

Во время операции могут быть повреждены или разрезаны нервы, поэтому может возникнуть онемение или покалывание к груди, предплечье, плече или всей руке. Обычно это проходит через несколько недель или месяцев после операции, но у некоторых женщин остается навсегда.

При удалении лимфатических узлов под рукой снижается скорость тока лимфы. Лимфа может накапливаться в руке и кисти и приводить к отекам. Это заболевание называется лимфедема. Оно может развиться сразу после операции, или через некоторое время, через несколько месяцев или лет.

Необходимо на протяжении всей жизни защищать руку и кисть с той стороны, где была проведена операция:

- Не носите на поврежденной руке тесную одежду или драгоценности.
- Носите сумочку в другой руке
- Чтобы предотвратить возможные порезы, пользуйтесь электрической бритвой для гигиенических процедур.
- Проводите все процедуры – уколы, анализы крови, измерение давления – на другой руке.
- Носите перчатки при работе в саду или с сильными реагентами.
- Делайте маникюр очень аккуратно, постарайтесь не подрезать кутикулу.
- Постарайтесь избегать ожогов, в том числе солнечных, кожи поврежденной руки и кисти.

Спросите врача, как поступать в случае порезов, укусов насекомых, солнечных ожогов или других повреждений руки и кисти. Необходимо обратиться к врачу, если рука или кисть отекла, покраснела, болит или горит.

Если возникнет лимфедема, врач может посоветовать, как можно чаще поднимать руки выше уровня сердца, а также покажет специальные упражнения для руки и кисти. В некоторых случаях при лимфедеме женщины носят специальный эластичный рукав, чтобы улучшить циркуляцию лимфы. Также могут помочь специальные лекарства, ручной дренаж лимфы (массаж) или специальный аппарат, который мягко сжимает руку. Возможно, понадобится обратиться к физиотерапевту или другому узкому специалисту.

Перед операцией могут возникнуть следующие вопросы:

Какая операция необходима? Возможно ли, выполнить щадящую операцию? Что вы порекомендуете? Почему?

Будут ли удалены лимфатические узлы? Сколько? Почему?

Как я буду себя чувствовать после операции? Нужно ли будет оставаться в больнице?

Как нужно обрабатывать шрам после операции дома?

Где будут шрамы? Как это будет выглядеть?

Если я захочу сделать пластическую операцию, как и когда это можно сделать?

Какие упражнения нужно делать, чтобы быстрее восстановить подвижность руки и плеча? Кто их покажет?

Можно ли поговорить с кем-то, кто уже перенес такую операцию?