Микроскопический колит(Лимфоцитарный или коллагенозный колит)

Каковы симптомы микроскопического колита?

Первичный симптом микроскопического колита - постоянная водянистая диарея. У пациентов с микроскопическим колитом может быть диарея в течение многих месяцев или лет, пока не поставят диагноз. Эта хроническая диарея микроскопического колита отличается от острой диареи инфекционного колита, которая обычно длится от одного дня до недели. Некоторые пациенты с микроскопическим колитом также могут сообщить об умеренных судорогах и боли в животе. Кровь в кале обычно не наблюдается.

Насколько распространен микроскопический колит, и кто находится в опасности?

Распространенность микроскопического колита в настоящее время до конца не известна. Считается, что у 10-20% пациентов с хронической диареей может быть микроскопический колит. Кажется, что в последние годы колит больше распространен. Не ясно, однако, есть ли фактический прирост в частоте заболевания микроскопического колита или врачи стали чаще ставить диагноз этого заболевания.
Микроскопический колит обычно бывает у пожилых пациентов и больше распространен среди женщин, чем среди мужчин.

Что вызывает микроскопический колит?

Причина(ы) микроскопического колита неизвестна. Некоторые врачи подозревают, что микроскопический колит - аутоиммунное нарушение, подобное аутоиммунным нарушениям, которые вызывают хронический язвенный колит и болезнь Крона. (Пожалуйста, прочитайте статьи Язвенный колит и болезнь Крона для более детального понимания проблемы).

Как микроскопический колит диагностируется?

Диагноз микроскопического колита ставится при выполнении биопсии различных областей толстой кишки во время колоноскопии или сигмоидоскопии.
Нарушения ткани в толстой кишке при микроскопическом колите происходят неоднородно. Поэтому образцы биопсий должны быть взяты с нескольких различных областей толстой кишки, чтобы точно установить диагноз. Неоднородная природа микроскопического колита - причина, почему при проведении сигмоидоскопии врачи часто ошибаются при диагностировании болезни, потому что патологические изменения могут отсутствовать в сигмоидальном сегменте толстой кишки (толстокишечный сегмент, который является самым близким к прямой кишке и находится в пределах досягаемости сигмоидоскопа) у 30-40% пациентов с микроскопическим колитом. Таким образом, биопсия других областей толстой кишки, доступных только при колоноскопии может быть необходима для того, чтобы диагностировать микроскопический колит.

Каков прогноз при микроскопическом колите?

Долгосрочный прогноз микроскопического колита не ясен. Приблизительно у 2/3 пациентов с микроскопическим колитом диарея проходит спонтанно, после нескольких лет. Остающаяся одна треть пациентов испытывает постоянную или не постоянную диарею много лет.

Какие методы лечения микроскопического колита?

Методы лечения микроскопического колита не были стандартизированы. Следующие методы могут уменьшить диарею у некоторых пациентов:

• устранение лактозы (непереносимость лактозы т.е. молоко ухудшает диарею),  
• применение препаратов против диареи
  
  Хотя данных недостаточно, некоторые врачи могут порекомендовать применение лекарств, которые подавляют иммунную систему, такие как имуран и 6-меркаптопурин, пациентам с серьезным микроскопическим колитом, на которых не действуют другие методы лечения.