Известные медицинские организации определили, что повторное исследование костной плотности не требуется при мониторировании лечения или предотвращения остеопороза всем пациентам. С научной точки зрения при мониторировании лечения остеопороза преждевременно измерять плотность кости так как:
Костная плотность так медленно меняется при лечением, что эти изменения меньше, чем ошибка (допустимая погрешность) измерений прибора. Другими словами, повторные сканирования не могут различить реальное увеличение костной плотности в процессе лечения и вариации в измерениях самого прибора.
Реальной целью лечения остеопороза является уменьшение возможности костных переломов. Не существует корреляции между увеличением костной плотности и уменьшением рисков переломов при лечении. Например, было показано, что алендронат уменьшает риск перелома на 50%, но увеличивает костную плотность лишь на несколько процентов. Действительно, большая часть снижения переломов при приеме ралоксифена не объясняется эффектами ралоксифена на минеральную плотность кости.
Одно измерение плотности, предпринятое во время лечения, не поможет врачу спланировать или модифицировать лечение. Например, даже, если сканирование кости показывает продолжающееся снижение костной плотности во время лечения, нет исследовательских данных, демонстрирующих, что изменение препарата, комбинирование препаратов или удвоение дозы медикамента будет безопасным и полезным в снижении риска переломов.
Важно отметить, что даже, если костная плотность снижается во время лечения, весьма вероятно, что этот пациент потерял бы больше костной плотности без лечения.
Недавние исследования показали, что женщины, которые потеряли костную плотность в течение первого года менопаузальной гормональной терапии, приобретут больше костной плотности в следующие два года, в то время как женщины, которые приобрели костную плотность в первый год, будут иметь тенденцию к потере плотности в следующие два года терапии. Следовательно, костная плотность во время лечения, как и следовало, ожидать, колеблется.
Как это не удивительно, но повторные исследования костной плотности совсем не то же самое, что проверки артериального давления при высоком артериальном давлении (гипертензии). Рутинное измерение костной плотности во время лечения вряд ли будет полезным. В будущем, тем не менее, возможно появятся новые технологии или новые виды терапии, тогда диагностические решения, безусловно, изменятся.
Теги:
Симптомы:
