Инфаркт миокарда

Как часто инфаркты бывают у женщин?

Риск инфаркта у женщин
Ошибочно полагают, что болезнь коронарных артерий и инфаркт возникают только у мужчин. Хотя и верно, что до менопаузы женщины реже болеют болезнью коронарных артерий, после менопаузы риск заболевания возрастает. В 75 лет у женщины риск болезни коронарных артерий такой же, как и у мужчин. Болезнь коронарных артерий - одна из главных причин смерти у женщин после менопаузы. Фактически, в 50 лет у женщины риск болезни коронарных артерий составляет 46%, а риск смерти от нее - 31%. Вероятность развития рака молочной железы и смерти от этого заболевания составляет 10% и 3% соответственно.
Факторы риска развития болезни коронарных артерий у женщин такие же, как у мужчин: повышенный холестерин в крови, высокое артериальное давление, курение, диабет и наследственность.

Курение
Даже "легкое" курение увеличивает риск болезни коронарных артерий. Было проведено исследование курящих женщин. У женщин, которые курили от 1 до 14 сигарет в день, риск инсульта (вызванного атеросклерозом артерий мозга) вырос в два раза, у тех, кто курил больше 25 сигарет в день, риск инсульта на 3,7% выше, чем у тех женщин, которые вообще не курили. Кроме того, сочетание курения и гормональных противозачаточных средств еще больше увеличивает риск инфаркта, особенно у женщин старше 35 лет. Чтобы снизить риск инфаркта, нужно немедленно бросить курить. Риск постепенно уменьшается, и через несколько лет после того, как женщина бросила курить, он такой же, как у некурящих женщин.

Какие основные принципы лечения повышенного холестерина у женщин
Основные принципы лечения повышенного уровня холестерина у женщин такие же, как и у мужчин. Для получения более подробной информации, пожалуйста, смотрите статью «Взрослые».

Как ставится диагноз "инфаркт" у женщин?
Женщины, чаще сталкиваются с задержками установления диагноза. Это частично связано с тем, что женщины обращаются за медицинской помощью позже, чем мужчины, и частично потому что диагностирование инфарктов у женщин иногда может быть более трудным, чем у мужчин. Это связано с тем, что:
У женщин чаще, чем у мужчин, встречаются нетипичные симптомы инфаркта, такие как: боль в шее и плече, боль в животе, тошнота, рвота, усталость и одышка.
Бессимптомные инфаркты (сердечные приступы с небольшими проявлениями или без симптомов) шире распространены среди женщин, чем среди мужчин.
У женщин чаще, чем у мужчин, возникает боль в груди.
Результаты кардиограммы у женщин часто нетипичные, поэтому сложнее поставить диагноз.
У женщин чаще, чем у мужчин, бывает стенокардия (боль в груди из-за нарушения кровоснабжения сердца) которая вызвана спазмом коронарных артерий или поражением мелких кровеносных сосудов (капилляров). Зондирование камер сердца и коронарография (рентгеноскопия коронарных артерий, что считается самым надежным способом диагностики инфаркта) покажет, что коронарные артерии находятся в нормальном состоянии, и поэтому этот метод не может использоваться, чтобы диагностировать эти заболевания.
У женщин чаще встречаются "ложноположительные" результаты обследований, чем у мужчин.
Из-за нетипичной природы симптомов и случайных трудностей в диагностировании инфаркта у женщин, женщинам реже проводят тромболитическую терапию по агрессивной схеме или коронарную ангиопластику, и обычно позже, чем мужчинам.

Как лечат инфаркт у женщин?
Тромболитическая терапия, как показали эксперименты, снижает частоту смертельных исходов инфаркта как у мужчин, так и у женщин; однако, у женщин несколько чаще встречаются инсульты, как осложнения после тромболитической терапии.
В чрезвычайной ситуации при остром инфаркте проводится коронарная ангиопластика, которая одинаково эффективна как у женщин, так и у мужчин; однако у женщин несколько чаще встречаются осложнения, связанные с кровеносными сосудами (такие как кровотечение или тромбообразование в месте постановки катетера) и выше процент смертности. Это относится к женщинам в возрасте, с артериями меньшего размера и с большей степенью атеросклероза. Долгосрочный результат ангиопластики одинаков, как у мужчин, так и у женщин, в проведении данной процедуры не может быть отказано из-за пола.
Смертность при хирургической пересадке ткани коронарных артерий у женщин выше, чем у мужчин. Более высокая смертность женщин в пожилом возрасте, с меньшим размером артерий и с большей степенью атеросклероза (как и при коронарной ангиопластике). Однако процент необходимости повторной операции при хирургической пересадке ткани коронарной артерии одинаков у мужчин и женщин.