Эректильная дисфункция

Какие лекарства используются для лечения эректильной дисфункции?

Лекарства, применяющиеся для лечения эректильной дисфункции, включают:

1) Тестостерон

2) Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы, такие как левитра, виагра и тадалафил

3) Инъекции лекарств вену

4) Суппозитории, вводимые в мочеиспускательный канал

Насколько успешно применение тестостерона при лечении эректильной дисфункции?

Лечение тестостероном пациентов, у которых наблюдается гипогонадизм, усиливает либидо и восстанавливает эрекцию, но у каждого пациента реакция на этот вид лечения будет различна. Некоторыми требуется применение еще и оральных препаратов, таких как варденафил и тадалафил.

Мужчинам старше 40 лет требуется пройти обследование груди и простаты (на наличие рака простаты), проверить уровень специфического антигена простаты. Все данные процедуры нужно начать до лечения гормонами, т.к. гормоны способствуют образованию раковых клеток. Пациентам, у которых наблюдается увеличение груди и рак простаты, не должны принимать тестостерон и проходить гормональное лечение.

Оральные ингибиторы фосфодиэстеразы

Что такое силденафил (Виагра)?

Силденафил - это первый оральный ингибитор фосфодиэстеразы, который применялся для лечения эректильной дисфункции. Энзимы, входящие в состав данного вида ингибитора способствуют релаксации гладкой мышцы пещеристого тела полового члена. При расслаблении этой мышцы, восстанавливается прилив крови к пенису, приводя к тому, что половой член увеличивается. Силденафил увеличивает поток или прилив крови к половому члену и способствует установлению эрекции.

Насколько эффективен силденафил?

Силденафил применяется для лечения эректильной дисфункции, вызванной психологическими или физическими причинами. Данный препарат успешно применялся для лечения эректильной дисфункции у мужчин с ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, высоким артериальным давлением и теми пациентами, которые принимают антидепрессанты.

В ходе исследований выяснилось, что при применении силденафила наблюдалось улучшение состояния 60% мужчин с диабетом и 80% мужчин, не страдающих диабетом.

Применение силденафила

Этот препарат выпускается в форме таблеток, в дозах по 25, 50 и 100 мкг. Этот препарат нужно принимать за час до полового акта, действие лекарства длится от 10-20 минут. Для лучшего результата этот препарат нужно применять на голодный желудок, т.е. если этот препарат принимать после еды, то абсорбция и эффективность препарата снижается, особенно после еды, богатой жирами.

Доза применения силденафила

При применении этого препарата, нужно учитывать возраст, наличие заболеваний у пациента. Начальной дозой этого препарат является 50 мкг, однако, врач может увеличить или уменьшить дозу препарата в зависимости от побочных эффектов. Рекомендуемая максимальная доза 100 мкг каждый 24 часа, но многим мужчинам именно это количество препарата и нужно, не меньше.

В пожилом возрасте, при болезнях печени и почек, при применении некоторых препаратов метаболизм силденафила замедляется. При медленном распаде этого препарата он начинает накапливаться в теле человека и может усилить побочные эффекты. И поэтому врачу необходимо снизить дозу этого препарата до 25 мг и может быть даже меньше тем пациентам, которые старше 65 лет, пациентам с болезнями почек и печени, принимающим ингибиторы протеазы. Ингибитор протеазы ритонавир может стать причиной накопления силденафила, и поэтому, те мужчины, которые принимают норвир, не должны превышать дозу силденафила, т.е. доза последнего препарат должна быть не выше 25 мг.

Побочные эффекты силденафила

Этот препарат не вызывает побочных эффектов, а, если они и имеются, то незначительные. Побочные эффекты: головная боль, приливы жара, тошнота, заложенность носа, диарея, неясное зрение.

Данный препарат может стать причиной развития гипотензии, которая может привести к обмороку и даже шоку, особенно, если препарат дается пациентам, принимающим нитраты. Поэтому силденафил нельзя принимать пациентам, которые принимают нитраты ежедневно. Нитраты применяются для лечения стенокардии.

Силденафил нужно применять с осторожностью мужчинам, которые принимают альфа-блокаторы, такие как доксазозин, теразозин, тамсулозин. Сообщается о случаях понижения кровяного давления у тех мужчин, которые принимали два этих препарата одновременно, и поэтому рекомендуется делать перерыв, примерно от 4 до 6 часов между применением силденафила и альфа-блокаторов.

Также были случаи приапизмы (болезненной эрекции продолжительностью более 6 часов) при применении ингибиторов фосфодиэстеразы, таких как силденафил, варденафил и тадалафил. Приапризма может возникнуть при сочетании силденафила с другими препаратами, вводимыми в мочеиспускательный тракт. У людей с такими болезнями как, например, лейкемия или меланома, имеется повышенный риск для развития приапизмы. Если не лечить приапизму, то она может привести к поражению пениса и постоянной импотенции. Если у пациента наблюдается продолжительная эрекция более 4 часов, то следует немедленно обратиться к врачу.