Поражения печени, вызванные лекарственными средствами

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно выписывают при воспалительных процессах костей и суставов, таких как артриты, тендиниты и бурситы. К НПВП относятся аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам и набуметон.

Нестероидные противовоспалительные препараты безопасны, когда используются по назначению и когда рекомендованы лечащим врачом; несмотря на это, пациенты, страдающие циррозом и другими заболеваниями печени, должны избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов, поскольку они могут осложнить работу печени (и вызвать почечную недостаточность).

Серьезные заболевания печени (такие как гепатит), вызванные НПВП, случаются редко (примерно у 1-10 пациентов из 100 000, которые принимали такие препараты). Диклофенак является примером НПВП, который может вызвать гепатит чаще, примерно у 1-5 пациентов из 100 000, принимавших препарат. Гепатит обычно полностью излечивается после прекращения приема препарата. Острая печеночная недостаточность и хронические заболевания печени, такие как цирроз, фиксируются редко.

Такрин

Такрин – таблетированный препарат применяется при лечении болезни Альцгеймера. Известно, что Такрин обычно вызывает повышение уровня ферментов печени в крови. Пациенты могут жаловаться на тошноту, но гепатит и серьезные заболевания печени наблюдаются редко. Анализы крови приходят в норму после прекращения приема тактрина.

Дисульфирам

Дисульфирам является лекарственным средством, которое применяется при лечении алкоголизма. Этот препарат уменьшает желание употреблять алкоголя, провоцируя тошноту, рвоту и другие неприятные реакций организма при принятии алкоголя. Дисульфирам может вызвать гепатит. В редких случаях, гепатит, вызванный приемом дисульфирама, может привести к острой печеночной недостаточности и пересадке печени.

Витамины и травы

Избыточный прием витамина А в течение длительного времени, может нанести вред печени. Подсчитано, что более 30% населения Европы принимает пищевые добавки, содержащие витамин А, а некоторые люди даже принимают витамин А в очень больших дозах, которые могут быть токсичными для печени (больше 10 000 единиц/день). Заболевания печени, вызванные приемом витамина А, включают среднее и необратимое повышение уровней ферментов печени в крови, а также гепатит, хронический гепатит с циррозом и печеночную недостаточность.

Симптомы токсического поражения, связанные с приемом витамина А, могут включать боли в костях и мышцах, оранжевый оттенок кожи, усталость и головные боли. В более серьезных случаях у пациентов увеличивается печень и селезенка, появляются признаки желтухи, а также асцит (атипичное увеличение количества жидкости в брюшной полости). Пациенты, которые принимают большое количество алкоголя, у которых уже были заболевания печени, находятся в группе повышенного риска развития осложнений на печень от приема витамина А. Значительное улучшение состояние наступает сразу же после прекращения приема витамина А.

Токсическое поражение печени всегда связывалось с травяными чаями. Например, Ма Хуанг, Кава Кава, алкалоиды пирролизидина в окопнике лекарственном, дубровник, листья чапарреля. Филлоиды поганок – токсичное химическое вещество, которое найдено в ядовитых грибах. Употребление хотя бы одного ядовитого гриба может привести к острой печеночной недостаточности и смерти.