Меланома

Методы лечения

Люди с меланомой могут получать хирургическое лечение, химиотерапию, биологическую терапию или лучевую терапию. Пациенты могут получать комбинацию этих видов лечения.
На любой стадии заболевания люди с меланомой могут получать лечение для контроля над болью и другими симптомами рака, для уменьшения побочных эффектов терапии и для облегчения эмоциональных и других проблем. Такие виды лечения называются: симптоматическая, поддерживающая, паллиативная.
Врач может описать варианты лечения и ожидаемые результаты.
Пациент может поговорить с врачом об участии в клиническом испытании, исследовании новых лечебных методов.

Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство - обычный метод лечения меланомы. Хирург удаляет опухоль и некоторое количество нормальной ткани вокруг нее. Эта процедура сокращает вероятность того, что раковые клетки будут оставлены в этой области. Ширина и глубина окружающей кожи, которая должна быть удалена, зависит от толщины меланомы и от того, как глубоко она проникла в кожу.
Врач может полностью удалить очень тонкую меланому во время биопсии, и операция может не потребоваться.
Если меланома не была полностью удалена во время биопсии, врач удаляет оставшуюся опухоль. В большинстве случаев, осуществляется дополнительная операция для удаления нормальной ткани вокруг опухоли, чтобы быть уверенными, что все клетки меланомы удалены. Это часто бывает необходимо, особенно при тонких меланомах. Если меланома толстая, врачу может потребоваться удалить больше ткани.
Если удаляется большая область ткани, хирург может сделать пересадку кожи. Для этой процедуры врач использует другую часть тела для замещения той кожи, которая была удалена.
Лимфатические узлы рядом с опухолью могут быть удалены, потому что рак может распространиться на лимфатическую систему. Если патолог обнаруживает раковые клетки в лимфатических узлах, это может означать, что заболевание также распространилось на другие части тела. Две процедуры используются для исследования лимфатических узлов:

1) Биопсия лимфатического узла - биопсия лимфатического узла делается после биопсии меланомы, но перед широким вырезанием опухоли. Радиоактивное вещество вводится путем инъекции рядом с меланомой. Хирург следит за движением вещества на экране компьютера. Первый лимфатический узел (узлы), который принимает это вещество, называется сентинельным (сторожевым) лимфатическим узлом (узлами). Визуальное исследование называется лимфосцинтиграфией. Процедура определения сентинельных узлов называется картированием сентинельных лимфатических узлов. Хирург удаляет сентинельные узлы для исследования на раковые клетки. Если сентинельный узел содержит раковые клетки, хирург удаляет оставшиеся лимфатические узлы в этой области. Однако если сентинельный узел не содержит раковые клетки, никакие дополнительные лимфатические узлы не удаляются.

2) Удаление лимфатического узла - хирург удаляет все лимфатические узлы в области меланомы.

После операции может назначаться терапия для того, чтобы убить раковые клетки, которые остались в теле. Эта терапия называется адъювантной. Пациент может получать биологическую терапию.
Хирургическое лечение обычно не эффективно при меланоме, которая распространилась на другие части тела. В таких случаях, врачи могут использовать другие методы лечения, такие как химиотерапия, биологическая терапия, лучевая терапия или комбинацию этих методов.

Химиотерапия
Химиотерапия - применение лекарств, которые убивают раковые клетки, иногда используется для лечения меланомы. Эти лекарства обычно назначаются курсами: за периодом лечения следует период восстановления, затем другой период лечения и т.д. Обычно пациент получает химиотерапию как амбулаторный больной (в больнице, в поликлинике или дома). Тем не менее, в зависимости от того, какие лекарства назначаются и общего здоровья пациента, может понадобиться короткий период пребывания в стационаре.
Люди с меланомой могут получать химиотерапию одним из следующих способов: