Лечение сахарного диабета

Различные методы введения инсулина
Существуют не только разные виды инсулина, но и разные методы введения инсулина в организм.

Инсулин в ручке
В прошлом, чтобы ввести инсулин, необходимы были иглы, ампулы с инсулином, стерилизация и т.д. Само собой разумеется, пациентам сложно было принимать несколько раз в день инсулин, в результате, хороший контроль за сахаром в крови часто ставился под угрозу. Много фармацевтических компаний теперь выпускают инсулин в удобной форме для его приема.
Например, инсулин в ручке. Эта система подобна патрону чернил в авторучке. Маленькое устройство, размером с ручку, содержит инсулин (обычно 300 единиц). Количество инсулина, которое необходимо ввести, регулируется поворачиванием основания ручки, пока не достигнуто необходимое количество единиц, показанное в окошечке. Наконечник ручки состоит из иглы, которая заменяется при каждой инъекции. Механизм выпуска позволяет игле проникать только под кожу и поставлять необходимое количество инсулина. От наполнителя ручки и игл избавляются, когда инсулин заканчивается, а новый наполнитель вставляется. Во многих случаях избавляются от всей ручки. Такие устройства для введения инсулина менее тяжелы в использовании, чем традиционные методы.

Инсулиновая помпа 
Последний разработанный метод введения инсулина - инсулиновая помпа. Инсулиновая помпа состоит из резервуара насоса, насоса с батарейным питанием и компьютерной микросхемы, которая позволяет пользователю управлять точным количеством поставляемого инсулина. В настоящее время, продаются насосы по размеру с пейджер или устройства звуковой сигнализации. Насос присоединен к тонкой пластмассовой трубе (набор вливания), у которой есть мягкая полая игла, через которую проходит инсулин. Эта полая игла вводится под кожу, обычно на животе. Каждые два дня игла меняется. Шланг трубки может быть отделен от насоса, во время купания. Насос используется для непрерывной поставки инсулина, 24 часа в день. Количество инсулина запрограммировано. Часто, количество инсулина, необходимого в течение 24 часов, меняется в зависимости от факторов, таких как упражнения, уровень деятельности и сон. Насос инсулина учитывает факторы пользователя, в помпе можно программировать дозы с учетом изменения образа жизни. Кроме того, пользователь может программировать насос, чтобы поставить дополнительный инсулин во время приемов пищи.
Более 50 000 человек во всем мире используют инсулиновую помпу. Это число быстро растет, поскольку эти устройства становятся меньше и легче в использовании. Насосы инсулина осуществляют контроль сахаром в крови и разнообразие образа жизни, минимизируя эффекты низкого сахара в крови (гипогликемию). В настоящее время, помпа - устройство самое близкое к искусственной поджелудочной железе. Сейчас произведены более новые модели насоса, которые не требуют шланга трубки, фактически устройство для введения инсулина помещено непосредственно на кожу, а любые регуляторы, необходимые для поставки инсулина, делаются через устройство, которое должно быть помещено в пределах 6-футового диапазона от человека, и может храниться в кармане, кошельке или лежать на столе во время работы.
Вероятно самое захватывающее новшество в технологии - возможность использовать насос в тандеме с контролем глюкозы. Датчики глюкозы улучшились за последние несколько лет. Самое новое поколение датчиков быстро показывают уровни глюкозы. Вживляемый датчик сообщается с насосом. Датчики могут быть запрограммированы, чтобы произвести "звуковой сигнал", если сахар в крови находится в диапазоне, который отобран как слишком высокий или слишком низкий уровень. Некоторые могут обеспечить звуковой сигнал предупреждения, если понижение сахара в крови происходит слишком быстро.
Есть специальный датчик для насоса инсулина, но на рынке он не очень распространен. Окончательная цель этой технологии состоит в том, чтобы непрерывно контролировать потребности организма и обеспечивать соответствующую дозу инсулина. В то время как эта технология стала развиваться несколько лет назад, успехи в этом направлении продолжают расти.

Ингаляция инсулина
Вдыхание инсулина, эту форму получения инсулина называют эксубера. Инсулин упакован в сухих прозрачных упаковках, которые вставляются в устройство для ингаляции. Вдыхание инсулина может быть объединено с другим лечением пациентов с сахарным диабетом 2 типа или может не объединяться. У пациентов с сахарным диабетом 1 типа инсулин должен быть объединен с препаратом более длительного действия, таким как гларгин.
Побочные эффекты вдыхания инсулина подобны побочным эффектам при применении других форм инсулина, пользователь должен знать о возможности развития гипогликемии. Кроме того, так как инсулин поглощается через легкие, есть беспокойство за здоровье легких. Функции легких быстро восстанавливаются при прекращении приема ингаляционного инсулина. Это еще новый продукт, рекомендуется, чтобы любому пациенту, который будет принимать ингаляционный инсулин, сначала сделали обследование легких. После шестимесячного приема ингаляционного инсулина необходимо сделать обследование легких снова, если обнаружиться ухудшение функции легких эксуберу необходимо прекратить.
Эксубера не должна использоваться курильщиками и людьми, которым необходимы маленькие дозы инсулина.

Отметим: С октября 2008г. эксуберу больше не производят.

Интраназальный, трансдермальный методы введения инсулина
Также были исследованы другие методы введения инсулина. Пробовали интаназальную поставку инсулина. Однако, этот метод был связан с плохим поглощением инсулина и раздражением носа. Пробовали трансдермальный инсулин, но этот метод также привел к неутешительным результатам. Инсулин в форме таблетки также не эффективен, так как пищеварительные ферменты в кишечнике разрушают его.