Почему большинство случаев врождённого порока сердца не является проблемой перед рождением?
Циркуляция крови у плода (эмбриональная циркуляция) отличается от кровообращения после рождения. Эмбрион получает кислород и питательные вещества от матери через плаценту. При эмбриональном кровообращении есть соединение между верхними отделами сердца и большими кровеносными сосудами около сердца. Следовательно, большинство видов врождённого порока сердца не вызывают симптомов у плода во время эмбрионального развития. Даже если форма врождённого порока сердца серьезная эмбриональное кровообращение компенсирует это нарушение.
Эмбриональное кровообращение: три главных особенности эмбрионального кровообращения:
Материнская кровь через плаценту приносит кислород и питательные вещества плоду и удаляет углекислый газ.
Существует отверстие, расположенное в перегородке (стенке) между двумя верхними камерами сердца (правым и левым предсердием). Отверстие позволяет направлять кровь по обходному пути от правого предсердия к левому предсердию.
Другой обходной путь для крови позволяет крови вытекать из легочной артерии в аорту и через нее к телу.
Кровообращение после рождения: плацента удалена, и легкие должны осуществлять газообмен. Серьезные изменения кровообращения происходят после рождения.
Эти изменения включают:
Материнское кровообращение больше не может принести кислород и удалить углекислый газ из кровообращения ребенка
Отверстие закрыто (или ограничено) и больше не может действовать как обходной путь между двумя предсердиями сердца
Артерия закрывается и больше не обеспечивает коммуникацию между легочной артерией и аортой
Как только эти изменения происходят, эмбриональная циркуляция отходит в прошлое, и чувствуется полное влияние различных врожденных сердечных дефектов. Эти дефекты становятся очевидными, вызывают симптомы и могут быть диагностированы. Дальнейшие изменения происходят в сердечно-сосудистой системе во время младенчества и детства,и позволяют обнаружить больше случаев врождённых пороков сердца.