Половые и урологические проблемы при диабете

Диабет и урологические проблемы

  Дисфункция мочевого пузыря может сильно влиять на качество жизни. При диабете могут повреждаться нервы, которые контролируют функцию пузыря. У мужчин и женщин с диабетом обычно наблюдаются симптомы поражения мочевого пузыря, которые могут включать: чувство необходимости безотлагательного мочеиспускания, частое мочеиспускание ночью или недержание мочи. Эти симптомы названы симптомами гиперактивного мочевого пузыря. Менее распространенные, но более серьезные симптомы включают трудности при мочеиспускании и полную задержку мочи в мочевом пузыре. Эти симптомы называют симптомами нейрогенного мочевого пузыря. По некоторым данным, эта проблема происходит как у мужчин, так и у женщин с диабетом в более раннем возрасте, чем у людей без диабета. 

Нейрогенный мочевой пузырь
При нейрогенном мочевом пузыре, повреждаются нервы, иннервирующие пузырь, это может способствовать бесконтрольному мочеиспусканию. Или повреждение нервов может препятствовать нормальному опорожнению мочевого пузыря, при этом моча может задерживаться в почках, вызывая повреждение почек или инфекции мочевых путей.
Нейрогенный пузырь может быть связан с диабетом или другими болезнями, несчастными случаями, при которых повреждаются нервы, или инфекциями.
Симптомы нейрогенного мочевого пузыря включают:

• инфекции мочевых путей  
• нечувствительность полного мочевого пузыря  
• утечка мочи  
• неспособность освободить пузырь
  
  При диагностике врач исследует нервную систему (мозг и нервы мочевого пузыря). Исследования могут включать рентген и оценку функций мочевого пузыря.
  Лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от определенной проблемы и от причины болезни. Главная проблема - задержание мочи в мочевом пузыре, лечение может включать методы для лучшего освобождения пузыря и изменение поведения, чтобы способствовать более эффективному мочеиспусканию. Иногда, люди должны периодически вводить тонкую трубку, названную катетером через уретру в мочевой пузырь, чтобы вывести мочу. Иногда, для мочеиспускания помогает массаж нижней части живота. Если утечка мочи - главная проблема, могут помочь лекарства или операция.
  
  Инфекции мочевых путей
    Инфекции могут поражать любую часть мочевых путей. Инфекции вызывают бактерии, обычно из пищеварительной системы, которые достигают мочевых путей. Если бактерии растут в уретре, инфекцию называют уретритом. Бактерии могут пройти через мочевые пути и вызвать инфекцию мочевого пузыря, эту болезнь называют циститом. Невылеченная инфекция может пойти дальше и вызвать пиелонефрит или инфекцию почек. У некоторых людей развиваются хронические инфекции мочевых путей. 
  Симптомы инфекций мочевых путей могут включать:
   
• частое желание мочиться  
• боль или жжение в мочевом пузыре или уретре во время мочеиспускания  
• мутная или красноватая моча  
• усталость  
• у женщин давление выше лобковой кости  
• у мужчин чувство полной прямой кишки
  
  Если инфекция в почках, человека может тошнить, может появляться боль в спине и повышаться температура. Так как частое мочеиспускание может быть симптомом высокого уровня сахара в крови, необходимо оценить уровень глюкозы в крови.
  Врач попросит сдать анализ мочи, который будет исследован на гной и бактерии. Если у человека частые инфекции мочевых путей, врач может назначить другие исследования, например, ультразвуковое исследование. Врач может использовать специальное контрастное вещество, чтобы получить более четкое изображение мочевых путей на рентгене. Другое исследование - цистоскопия позволяет врачу исследовать мочевой пузырь.
  Установление диагноза на ранней стадии и своевременное лечение важны, чтобы предотвратить более серьезные инфекции. Для лечения инфекции мочевых путей, врач, вероятно, назначит антибиотики. Для людей с диабетом используется более длительный курс лечения антибиотиками, вместо более короткого курса, используемого для других людей. Инфекции почек более серьезны и могут потребовать нескольких недель лечения антибиотиками. Питье большого количества жидкостей может предотвратить распространение инфекций.