При блокадах нервов используются лекарства, химические агенты или хирургические техники для прерывания болевых сигналов. Существует много различных названий этой процедуры, зависящих от техники или агента, которые используются. Виды хирургических нервных блокад включают нейрэктомию, спинальную дорсальную, краниальную и тригеминальную ризотомию и симпатэктомию, также называемую симпатической блокадой.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются и иногда называются ненаркотическими или неопиоидными анальгетиками. Они работают путем уменьшения воспаления в тканях. Многие из этих лекарств раздражают желудок и по этой причине они обычно принимаются во время еды.
Аспирин, возможно, наиболее широко используемое обезболивающее средство, он продается в аптеках с 1905г. как лекарство от лихорадки, головной боли и болезненности мышц.
Опиоиды получают из мака, и они являются одними из старейших лекарств, известных человечеству. К ним относятся кодеин и, возможно, наиболее известный из всех наркотик, морфин. Морфин может назначаться в различных формах. Опиоиды имеют наркотический эффект, то есть, они вызывают седацию (успокоение) наряду с облегчением боли, и некоторые пациенты могут стать физически зависимыми от них. По этим причинам, за пациентам, которым даются опиоиды, следует тщательно наблюдать; в некоторых случаях можно назначать стимуляторы для противодействия седативным побочным эффектам. Кроме сонливости, другие распространенные побочные эффекты включают запор, тошноту и рвоту.
Физиотерапия и реабилитация восходит к древней практике использования физических техник и методов, таких как тепло, холод, упражнения, массаж в лечении определенных состояний. Это может быть применено для контроля над болью и ускорения выздоровления пациента.
Плацебо дает некоторым пациентам облегчение от боли, хотя то, как они получают эффект, является загадочным и несколько спорным. Плацебо - неактивные вещества, такие как сахарные пилюли или безвредные процедуры, такие как солевые инъекции или фиктивные операции, обычно используемые в клинических исследованиях как контрольные факторы, которые помогают определить эффективность активного лечения. Хотя плацебо не имеет непосредственного влияния на лежащие в основе боли причины, доказательства, полученные в результате клинических исследований, свидетельствуют о том, что много состояний, таких как мигрень, боль в спине, постхирургическая боль, ревматоидный артрит, ангина и депрессия иногда хорошо отвечают на него.
Этот положительный эффект известен как плацебо эффект, который определяется как видимое или измеримое изменение, которое может возникать у пациента после назначения плацебо. Некоторые эксперты полагают, что этот эффект является психологическим и плацебо работает, потому что пациент верит или ожидает, что оно работает. Другие говорят, что плацебо облегчает боль, стимулируя собственные анальгетики мозга и активируя "самоисцеляющие силы" организма. Третья теория предполагает, что прием плацебо уменьшает стресс и тревожность, которые, как известно, усиливают некоторые болезненные состояния и поэтому пациент чувствует себя лучше. Тем не менее, вопрос о плацебо остается спорным, потому что по определению оно неактивно и не имеет фактической лечебной ценности.
П.Х.К.П. - Покой, Холод, Компрессия и Приподнятие - являются четырьмя компонентами, предписываемыми многими ортопедами, инструкторами, тренерами, медсестрами и другими профессионалами для временных мышечных или суставных состояний, таких как растяжение связок. Хотя многие распространенные ортопедические проблемы могут контролироваться этими четырьмя простыми шагами, особенно когда они сочетаются с аптечными обезболивающими препаратами, более серьезные состояния могут потребовать хирургического лечения или физиотерапии, включая упражнения, манипуляции и стимуляцию мышц.
Хирургическое вмешательство, хотя не всегда является вариантом, может потребоваться для облегчения боли, особенно боли, вызванной проблемами в спине или тяжелыми травмами опорно-двигательного аппарата. Хирургическое лечение может принимать форму нервной блокады или может вовлекать операцию для освобождения боли от разорванного диска.
Хирургические процедуры при проблемах в спине включают:
дискэктомию или использование микрохирургических техник,
микродискэктомию, при которой удаляется целый диск;
ламинэктомию - процедуру, при которой хирург удаляет только фрагмент диска, получая доступ путем проникновения через арочную часть позвонка; и спинальная фузия (расплавление), при которой целый диск удаляется и заменяется костным имплантантом.
При спинальном расплавлении два позвонка "сплавляются" вместе. Хотя операция может привести к увеличению жесткости позвоночника, приводящего к потере гибкости, процедура отвечает одной критической цели: защите спинного мозга.
Другие операции для облегчения боли включают:
радикотомия, при которой обрезается нерв вблизи спинного мозга;
кордотомия, при которой режутся пучки нервов в пределах спинного мозга. Кордотомия обычно используется только от боли при терминальном раке, когда нет эффекта от других видов лечения, и
дорсальная внутри корешковая операция, при которой хирургически разрушаются спинальные нейроны, отвечающие за боль у пациента.
Поскольку операция может привести к формированию рубцов ткани, что может вызвать дополнительные проблемы, пациентам рекомендуют пройти комплексное обследование. Иногда операция проводится с электродами, которые селективно повреждают нейроны в целевой области мозга. Эти процедуры редко приводят к долговременному облегчению боли, но как врач, так и пациент могут решить, что хирургическое вмешательство будет достаточно эффективным и оправдает затраты и риск. В некоторых случаях результаты операции замечательны. Например, у многих людей, страдающие от невралгии тройничного нерва, которая не отвечает на лечение лекарствами, достигнут большой успех при проведении процедуры, называемой микроваскулярной декомпрессией, при которой крошечные кровеносные сосуды хирургически отделяются от окружающих нервов.
Наркотики (см. Опиоиды, ниже). 
Теги:
Симптомы:
