Болезнь Стилла (Хронический полиартрит у детей)

Полисуставной детский артрит

При полисуставном артрите поражаются четыре или более суставов после 6 месяцев болезни. Эта форма болезни более серьезна, т.к. вовлекаются больше суставов после 6 месяцев болезни, и фактически, болезнь склонна к ухудшению. Детям, страдающим этой формой артрита, очень сложно выполнять какие-либо действия, и необходимо срочное лечение.
С врачебной точки зрения, самым важным является взять под контроль воспалительные процессы при артрите, как можно быстрее. Обычно, при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов можно решить данную задачу, но может понадобиться применение более сильных препаратов - кортикостероидов (например, преднизона). Применение стероидов делает жизнь пациентов счастливой, т.к. значительно уменьшает симптомы заболевания. Все выглядит замечательно, но на самом деле это не так. Применение кортикостероидов в больших дозах в течение длительного периода времени, может привести ко множеству проблем, таких как низкий рост и хрупкость костей. Применения нестероидных противовоспалительных препаратов для большинства детей достаточно для лечения заболевания, но в более серьезных случаях могут понадобиться более сильные препараты, таких как салазосульфапиридин, метотрексат. В серьезных случаях болезни, требующих применения кортикостероидов и лекарств «второй линии», необходимо проходить лечение под присмотром врача.
Новый вид лекарств, известный как ТНФ-блокаторы сейчас также доступны. Фактор некроза опухолей альфа - это вещество, вырабатываемое клетками в организме человека, которое играет важную роль при воспалении. Блокируя действие ТНФ-альфа, данный вид препаратов, тем самым, снижает признаки и симптомы воспаления. Этанерцепт (Энбрел)- ТНФ-блокатор, который применяется 2 раза в неделю, и предназначен для уменьшения артрита у пациентов с отсутствием реакции на одно или несколько лекарств, применяемых для лечения болезни. Инфликсимаб (Ремикейд) блокирует эффект ТНФ-альфа. Этот препарат применяется внутривенно каждые 2 месяца, и является эффективным при лечении детского артрита: в результате его применения прогрессирование болезни существенно уменьшается. Адалимумаб (Хумира) также является препаратом, который уменьшает признаки и симптомы средней и сильной тяжести активного полисуставного детского артрита у детей 4 лет или старше.