Болезнь Стилла (Хронический полиартрит у детей)

Артрит - это только взрослая болезнь?

Многие не признают того, что существует детский артрит. Для детей, болеющих этой болезнью, и их семей, необходимо знать об этом заболевании больше. Многие дети страдают в течение месяцев и лет, прежде чем установлен диагноз болезни и проводится лечение. Но проблема на этом не заканчивается. Дети с артритом часто испытывают трудности, т.к. учителя и одноклассники не понимают того, что у ребенка может развиться артрит. Они не представляют, чего можно ожидать от ребенка, болеющего артритом, или же не имеют понятия о природе данного заболевания. В результате, когда ребенку устанавливают диагноз артрита, семье могут сказать, что нужно посадить ребенка в кресло для инвалидов, т.к. « ничего больше сделать нельзя». Но это абсолютно неправильно!

Насколько распространен артрит у детей?

Артрит поражает, примерно, одного из 1000 детей, рождающихся каждый год. Однако, примерно один из 10 000 детей будет испытывать очень серьезный артрит, который не проходит. Многие дети страдают от острой воспалительной формы артрита, которому сопутствует вирусная или бактериальная инфекция. Эта форма артрита часто очень тяжелая и сложная, начинается в течение короткого отрезка времени и обычно проходит через несколько недель или месяцев.

Признаки, симптомы и лечение хронического полиартрита у детей

Существует три основные формы хронического детского полиартрита (ХДП), которые классифицируются по начальному периоду. В соответствии с этими формами, выделяются: артрит с повреждением менее чем 4-х суставов; полисуставной (поражаются 4-е или более суставов) артрит и системный артрит (воспалены суставы, высокая температура и сыпь).

Детский полиартрит с поражением менее, чем 4 суставов

Данный вид артрита характеризуется поражением менее чем 4 суставов в течение 6 месяцев болезни. Эта форма обычно бывает у девочек после воспаления колена или травмы, которые не лечатся. Обычно болевых ощущении не возникает, но можно увидеть, что ребенок странно ходит, или у него опухшее колено. Т.к. при артрите обычным симптомом является стянутость, то родители часто не обращают внимания. Эта форма артрита не тяжелая и лечится при помощи нестероидных противовоспалительных средств, но могут возникнуть две серьезные проблемы. У детей с этой формой артрита, может возникнуть воспаление глаз (иридоциклит). Воспаление походит безболезненно, но если не лечить заболевание, то в результате могут остаться рубцы, которые могут привести ко временной потере зрения или даже к слепоте. В начале это воспаление может обнаружить только врач-офтальмолог, который проверяет глаза при помощи щелевой лампы. Т.к. это заболевание более характерно для тех детей, у которых положительный результат исследования на наличие антинуклеарных антител, то этим детям необходимо проверять зрение и состояние хрусталика глаза каждые 3 месяца врачом-офтальмологом. Всем другим детям с полиартритом необходимо проверяться у офтальмолога каждые 6 месяцев. Никто другой не сможет дать точного объяснения, как связано зрение с артритом, и почему это чаще встречается у детей с положительным результатом исследования на наличие антинуклеарных антител. Но мы то знаем, что такое случается, и поэтому необходимо удостовериться, что каждый ребенок проходит обследование.
Вторая проблема данного заболевания заключается в том, что кости ног могут расти на разном уровне, и результатом является то, что одна нога становится короче или длиннее другой. Когда это происходит, то дети вынуждены прихрамывать. Это повреждение колена и бедра, которое ведет к преждевременному появлению артрита и изнашиванию суставов ко времени, когда ребенок начинает взрослеть. Такую ситуацию нельзя допускать. К счастью, симптомы можно увидеть заранее. При воспалении колена или другого сустава при артрите, кровоснабжение увеличивается.
Врачи всегда пытаются предотвратить воспаление. Часто проведение терапии дает положительный результат, и поэтому ребенок остается здоров. Если же появляется несоответствие ног, то нужно сделать две вещи. Первое, положить в обувь специальную подкладку, чтобы уровнять длину ног. Это никак не повлияет на колено, но предотвратит преждевременное изнашивание тазобедренного сустава и позволит ребенку нормально ходить, не хромая. Следующим шагом является то, что нужно следить за ростом. Когда ребенок достигает такого периода, когда он уже почти вырос, врач-ортопед должен провести обследование ног ребенка и попытаться угадать, в каком месте кости прекратили свой рост. Если нога при артрите на 3 см длиннее, чем другая нога, то тогда необходимо провести рентгеновское обследование и попытаться выяснить причину такого несоответствия. Затем необходимо "прекратить" рост одной ноги, которая слишком длинная и позволить короткой ноге "догнать" ее в росте. Этого можно достичь при операции.