Детский церебральный паралич(ДЦП)
Что такое смешанный церебральный паралич? Многие дети с церебральным параличом имеют симптомы разных форм церебрального паралича. Например, дети со спасическим церебральным параличом часто имеют нарушения, которые являются проявлениями гипотонии. Дети с хорео-атетоидным или гипотоническим церебральным параличом часто имеют глубокие сухожильные рефлексы, которые напоминают мышечную спастичность. Какие другие заболевания связаны с церебральным параличом? В связи с тем, что церебральный паралич - нарушение или порок развития мозга, другие симптомы, которые связаны с мозговой дисфункцией, могут появиться у детей с церебральным параличом. Фактически, другие нарушения, кроме дисфункции двигательной системы, почти всегда появляются у этих пациентов. Некоторые из этих нарушений, как, например, плохая речь, нарушение глотания, слюнотечение и нарушение моторной координации, являются результатом нарушения двигательной системы (мышц и их функций). Другие заболевания являются результатом одновременных повреждений в областях мозга, кроме областей двигательной системы. Нарушение познавательных способностей часто связано с церебральным параличом. У 50% пациентов с церебральным параличом есть нарушение познавательных способностей. Многие дети могут быть обучены жить продуктивно. Важно отметить, что многие дети с серьезным нарушением двигательной системы из-за церебрального паралича имеют такие же симптомы, как и дети с хорео-атетоидной или гипотонической формой церебрального паралича. Фактически все исследования умственного развития ребенка включают деятельность двигательной системы ребенка. Если ребенок способен мыслить, но не способен двигаться, то врач не может обнаружить у ребенка умственное нарушение. Следовательно, нужно быть очень осторожным с пациентами с церебральным параличом. Определенные характеристики связаны с нарушением познавательных способностей у пациентов с церебральным параличом. Они включают сильное нарушение мозга у детей со спастической тетраплегией. У пациентов с церебральным параличом могут быть припадки. Примерно, у трети всех пациентов с церебральным параличом бывают припадки. Припадки вызваны нарушением деятельности нейронов мозга. Кроме того, нарушение познавательных способностей часто связано с эпилептическими припадками. Симптомы припадков могут изменяться в зависимости от области мозга, где они возникают. Генерализованные припадки зарождаются в коре головного мозга, тогда как частичные припадки зарождаются только в некоторых частях коры. Часто, генерализованные припадки начинаются, как частичные приступы, но они быстро распространяются на мозг. Генерализованные припадки могут приобрести форму сильных конвульсий ("большая эпилепсия"), при которой бьется в сильных конвульсиях весь организм, или форму отсутствия ("малый эпилептический припадок"), при которой тело имеет краткие толчки, но эта форма не является причиной падения. Другие формы генерализованных припадков могут возникнуть у пациентов с церебральным параличом. Безударные приступы могут свалить пациента с ног на землю. Тонические приступы являются причиной того, что весь организм пациента может внезапно дервенеть. Как тонические, так и безударные приступы могут закончиться падением пациента на землю и часто приводят к различным повреждениям. Частичные припадки могут включать резкое движение рук и ног. Кроме того, они могут быть связаны со странными сенсорными феноменами, как, например, прерывистый свет, или чувство, как, например, страх, в зависимости от того, какая часть мозга затронута. Часто могут возникать зрительные нарушения. Некоторые из них, например, косоглазие, могут быть скорректированы с помощью хирургических методов. Некоторые могут быть скорректированы очками. У других детей зрительные нарушения являются результатом мозговых повреждений, которые связаны со зрением, что может привести к корковой слепоте, даже если глаза вполне нормальные. В настоящее время нет лечения, чтобы улучшить это состояние. Дети с церебральным параличом могут иметь нарушение речи. Некоторые нарушения, как, например, дизартрия (расстройство артикуляции), являются результатом ухудшения периферийного механизма речи. В другом случае, есть нарушение в сером веществе мозга, которое регулирует центральный механизм речи (афазия). Детей с церебральным параличом часто с трудом набирают вес и растут. Это является результатом нескольких показателей, включая нарушение потребления пищи, гастроэзофагеальный рефлюкс. Другие имеют ожирение рук, которое может быть проблемой у детей с церебральным параличом, что ограничивает их подвижность. У пациентов с хорео-атетоидной формой церебрального паралича могут быть повреждения шеи, которое может провести к нарушению спинного мозга. Другие проблемы связаны с заболеваниями зубов, с дыханием, с инфекциями мочевого пузыря, с остеопорозом, энурезом, энкопрезом, с запором.
|