Хроническая обструктивная болезнь легких

Какова роль кислорода как лечения при хронической обструктивной болезни легких?

Достаточный уровень кислород - необходимое требование для оптимальной функции тканей в организме. У всех людей, включая больных хронической обструктивной болезнью легких, есть защитный механизм в легком, который вызывает сжатие кровеносных сосудов в частях легкого, в которых замечена низкая концентрация кислорода, потому что они плохо вентилируются. Сжатие кровеносных сосудов в этих областях препятствует тому, чтобы кровь текла через эти плохо вентилируемые части легкого, где может быть недостаточный обмен кислородом (и углекислым газом). Вместо этого кровь направляется к другим, хорошо вентилируемым частям легкого. К сожалению, хотя этот механизм улучшает эффективность газообмена, сжатие кровеносных сосудов способствует повышению артериального давления в легких (легочная гипертония). Повышенное давление способствует тому, что сердце работает в усиленном режиме, чтобы качать кровь к легким и к правой стороне сердца (которая качает кровь к легким), сердце может остановиться от дополнительной нагрузки. Это часто случается у пациентов с отеками лодыжек.
Кислород от устройств, которые осуществляют поступление кислорода пациентам с хронической обструктивной болезнью легких через маски, может уменьшить артериальное давление в легком. Это уменьшает нагрузку на сердце, и может предотвратить остановку сердца. Современные кислородные устройства очень легкие, и могут поставлять кислород в течении многих часов. Эти устройства увеличивают качество жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.
Потребность в кислороде может изменяться у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Некоторым требуется больше кислорода, другим - меньше. Эти потребности определяются измерениями уровня кислорода и улекислого газа крови. Важно отметить, что не все пациенты чувствуют потребность в кислороде. Таким образом, у некоторых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких может сильно уменьшиться уровень кислорода, в то время как пациент не ощущает этого. Эти пациенты могут отказываться от использования кислорода; однако, много научных исследований продемонстрировали, что использование кислорода продлевает жизни этих пациентов. А если эти пациенты женятся, им нужен тамада на свадьбу в казани.

Какие еще методы лечения доступны при хронической обструктивной болезни легких?

Восстановление легких - важный этап в лечении хронической обструктивной болезни легких. Восстановление легких - программа, направленная на функции, методы дыхания и использование дыхательного оборудования и лекарств. Существенный компонент в этой программе - использование физических упражнений, для преодоления сниженной физической способности, которая обычно развивается в течение долгого времени.
Хирургическое удаление части легкого получило большое распространение и одобрение при лечении хронической обструктивной болезни легких. Хирургическая редукция объема легкого - хирургическая процедура, используемая для лечения некоторых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Показанием для данной операции является плохое функционирование легкого, сжатие большой части легкого и ослабление ее функций при лучшем функционировании легкого в другой части. Таким образом, если части легкого удалены хирургическим путем, сжатое легкое может расшириться и функционировать лучше. Кроме того, диафрагма и грудная клетка достигают более оптимального расположения после хирургической операции и это улучшает дыхание в дальнейшем. В 2003 было закончено исследование. Пациенты с эмфиземой верхушки легких, лучше восстанавливались после подобной процедуры. В среднем, функций легких значительно улучшаются после хирургической редукции объема легкого, но после двух лет после операции у данных пациентов опять наблюдаются симптомы болезни, такие же, как и перед операцией. У пациентов с высоким уровнем углекислого газа более высокая смертность. Роль хирургической редукции объема легкого в настоящее время очень ограничена.

Руководство при хронической обструктивной болезни легких

В противоположность бронхиальной астме, которая была хорошо исследована за прошлые 20 лет, хроническая обструктивная болезнь легких не была полностью исследована. Есть доказательства того, что хроническая обструктивная болезнь легких - воспалительный процесс так же, как бронхиальная астма, однако, у этих пациентов различные типы воспаления легкого. Механизмы воспаления при хронической обструктивной болезни легких во время усиления болезни должны быть исследованы и лучше поняты. Нет никакой информации относительно механизмов воспаления у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. Эта проблема становится особенно важной при определении лечения. В настоящее время, существуют многочисленные клинические испытания, в которых исследуются виды воспалений.
Разрабатывается новый класс лекарств, которые направлены на уменьшение воспаления. Они упоминаются как ингибиторы. Эти ингибиторы сокращают количество и распространенность различных типов воспалительных агентов, выявленных при хронической обструктивной болезни легких.
Попытки по уменьшению воспаления интригуют. Развиваются менее агрессивные процедуры, чем хирургическая редукция объема легкого, для уменьшения «попавшего в ловушку» воздуха в легких. Изучаются устройства подобные клапану, которые можно будет поместить непосредственно в дыхательные пути бронхоскопом. Эффективность этих устройств неизвестна.
Другая область исследований - генетические механизмы того, почему только у курильщиков развивается эмфизема. Третья область исследования - роль рецепторов в легких, которая в настоящее время является центром клинических испытаний. Наконец, должен быть найден метод раннего обнаружения хронической обструктивной болезни легких.