Реактивный артрит (Синдром Рейтера)

Что такое реактивный артрит?

Реактивный артрит - это хроническая форма артрита, характеризующаяся следующими тремя состояниями: (1) воспаленными суставами, (2) воспалением глаз (конъюнктивитом) и (3) воспалением мочеполовой системы.
Такая форма воспаления суставов называется «реактивным артритом», потому что, вероятно, при этом вовлекается в процесс иммунная система, то есть «реагирование» на присутствие инфекций в мочеполовой системе. Соответственно, иммунная система некоторых людей генетически заранее настроена реагировать, когда эти области подвергаются воздействию определенной инфекции. Эта реакция иммунной системы ведет к спонтанному воспалению в суставах и глазах. Сомнения могут возникнуть у пациента, когда инфекция давно прошла ко времени появления артрита или воспаления глаз.
Реактивный артрит в прошлом назывался синдромом Рейтера (термин, который потерял популярность в связи с сомнительным прошлым Д-ра Ханса Рейтера, одного из тех, кто с энтузиазмом принимал нацистскую политику и медицинские отвратительные эксперименты).
Наиболее часто реактивный артрит возникает у пациентов в период 30-50 лет, но может появиться в любом возрасте. Форма реактивного артрита, которая возникает после половой инфекции (венерической) более часто встречается у мужчин. Форма, которая развивается после кишечной инфекции (дизентерия) возникает с равной частотой у мужчин и у женщин.
Считается, что реактивный артрит является системным ревматическим заболеванием. Это означает, что он может поражать другие органы помимо суставов, вызывая воспаление в тканях, таких как глаза, ротовая полость, кожа, почки, сердце и легкие. Реактивный артрит имеет много общих черт с несколькими другими патологиями суставов, такими как псориатический артрит, анкилозирующий спондилит и артрит, связанный с болезнью Крона и язвенным колитом. Каждое из этих состояний может вызывать воспаление в суставах, глазах, коже, ротовой полости и других органах. Ввиду их сходства и тенденции к воспалению суставов эти состояния в совокупности называются «спондилоартропатиями».

Что вызывает реактивный артрит?

Как упомянуто выше, полагают, что реактивный артрит частично является генетическим заболеванием. Существуют определенные генетические маркеры, которые значительно чаще встречаются среди пациентов с реактивным артритом, чем в популяции. Например, HLA-B27 ген обычно обнаруживается у пациентов с реактивным артритом. Даже у тех пациентов, которые имеют генетическую основу, которая предрасполагает к развитию реактивного артрита, тем не менее, похоже, что для запуска заболевания требуется воздействие определенных инфекций.
Реактивный артрит может возникать после венерических инфекций. Наиболее распространенная инфекция, которая связывается с пост-венерической формой реактивного артрита в организме, хламидиоз. Реактивный артрит также может возникать после инфекций кишечника, вызываемых такими бактериями, как сальмонелла, шигелла, иерсиния и кампиллобактер. В типичных случаях, артрит развивается 1 - 3 недели спустя начала бактериальной инфекции.