Синдром рефлекторной cимпатической дистрофии

Что такое синдром рефлекторной симпатической дистрофии?

Синдром рефлекторной симпатической дистрофии - это заболевание, характеризующееся группой типичных симптомов, включая: появление боли (жгучей боли), чувствительность и опухание конечностей, которому сопутствует потоотделение в различной степени, жар или холод, покраснение или побледнение кожи.

Причины рефлекторной симпатической дистрофии

Данная болезнь также носит название «синдрома плеча и ладони», «каузалгии» и «атрофии Зудека». Как развивается заболевание еще доподлинно не известно. В теориях описано раздражение и патологическое возбуждение нервной ткани, приводящее к появлению патологических импульсов, что отражается на состоянии кровеносных сосудов и коже. Множество заболеваний может усугубить дистрофию, включая такие, как травма, сердечные заболевания, дегенеративный артрит и др. Также дистрофию могут вызвать такие заболевания, как кистевой туннельный синдром, опоясывающий лишай, рак груди, лекарства, применяемые для лечения туберкулеза и барбитураты. Но у одной трети больных не выявляется таких факторов.

Симптомы рефлекторной симпатической дистрофии

Вспышка симптомов заболевания может быть как короткой, так и продолжительной. При заболевании не все симптомы могут проявляться сразу. У половины больных симптомы носят двойственный характер.
Существует несколько стадий:

• Острая дистрофия (от 3 до 6 месяцев): жжение, приливы крови, бледность, потоотделение, опухание, боль, чувствительность, утоньшение костей. На этой стадии, при помощи рентгеновского обследования выявляются изменения в костной ткани.
   
• Дистрофическая стадия (от 3 до 6 месяцев): ранние изменения на коже. Кожа блестящая, утолщенная, формируется контрактура с постоянной болью, но понижено потоотделение и приливы крови.
   
• Атрофическая стадия (может быть продолжительной): потеря подвижности руки или ноги с контрактурой (фиксированный процесс), уменьшение жировой прослойки кожи. При рентгеновском обследовании может выявиться остеопороз.
  
  Диагностика рефлекторной симпатической дистрофии
  
  Диагностика данного заболевания основывается на признаках болезни, описанных выше. Анализ крови не является патологическим, но может быть таким, если дистрофии сопутствует еще какая-либо болезнь. При помощи рентгеновского обследования можно выявить пятнистое истощение или значительный остеопороз.
  
  Лечение рефлекторной симпатической дистрофии
  
  Реакция на лечение намного лучше, если лечение проводить на ранней стадии болезни, чем на поздней. При симптомах жжения необходимо делать влажные, прохладные компрессы. Также рекомендуются лекарства для снятия боли и воспаления. При регулярных упражнениях можно предотвратить контрактуру. Если у пациента постоянные симптомы, то нужно принимать кортикостероиды в больших дозах в течение нескольких недель, в зависимости от реакции организма на данные препараты. Иногда, может потребоваться блокада нервов.
  Другие виды лечения включают операционное рассечение нерва (симпатических нервов) вегетативной нервной системы (хирургическая симпатэктомия), вставляются также помпы с лекарствами в спиномозговой канал (интратекальные помпы).