Стенокардия

Введение

Боль в груди встречается очень часто, но она может быть вызвана различными причинами. В некоторых случаях необходима срочная медицинская помощь, например, при стенокардии, инфаркте или разрыве аорты. В других случаях, таких как спазм пищевода, приступ желчнокаменной болезни, в срочной медицинской помощи необходимости нет. Если у человека появилась боль в груди, необходимо поставить точный диагноз, иначе невозможно назначить адекватное лечение.
Ниже описаны симптомы и методы лечения стенокардии, а также признаки других заболеваний, которые иногда путают со стенокардией.

Что такое стенокардия и как она проявляется?

Стенокардия ("грудная жаба") – это неприятные ощущения в области груди, которые возникают при снижении кровоснабжения сердечной мышцы. В большинстве случаев это происходит вследствие сужения коронарных артерий из-за атеросклероза.
Обычно при стенокардии человек чувствует:

• сдавливание,
   
• тяжесть,
   
• стягивание,
   
• давление или
   
• боль в груди, особенно за грудиной.
   
• Часто боль передается в шею, челюсть, руки, спину или даже зубы.
  
  Также может возникнуть:
  
   
• несварение желудка,
   
• изжога,
   
• слабость,
   
• повышенная потливость,
   
• тошнота,
   
• колики или
   
• одышка.
  
  Стенокардия обычно возникает при перенапряжении, сильном эмоциональном возбуждении или после плотного обеда. В эти моменты сердечной мышце требуется больше кислорода, чем она может получить через суженные коронарные артерии. Приступ стенокардии обычно продолжается от 1 до 15 минут, и его можно ослабить, если посидеть или полежать в спокойном положении, или положив под язык таблетку нитроглицерина. Нитроглицерин расслабляет кровеносные сосуды и понижает артериальное давление. И то, и другое снижает потребность сердечной мышцы в кислороде и снимает приступ стенокардии.
  
  Стенокардия бывает двух видов: стабильная и нестабильная.
  
  1) Стабильная стенокардия
  Стабильная стенокардия распространена значительно шире, именно ее обычно называют стенокардией. При стабильной стенокардии приступы стенокардии возникают регулярно, ее проявления в основном предсказуемы (например, подъем по лестнице вызывает стенокардию). В большинстве случаев приступы возникают при перенапряжении, продолжаются меньше пяти минут и проходят в состоянии покоя или после приема лекарства (нитроглицерин под язык).
  
  2) Нестабильная стенокардия
  Нестабильная стенокардия встречается реже, но более опасна. Ее приступы более серьезны, их сложнее предсказать. Более того, они возникают чаще, даже в периоды покоя, продолжаются дольше, и не проходят при приеме нитроглицерина (или требуется больше нитроглицерина, чем обычно). Нестабильная стенокардия – это еще не инфаркт, но в случае ее появления необходимо немедленно посетить врача или отделение экстренной медицинской помощи и срочно пройти обследование. Нестабильная стенокардия часто предвещает инфаркт.