Лечение сахарного диабета

Лекарства, которые увеличивают производство инсулина поджелудочной железой - сульфонилы и меглитиниды

Сульфонилы
Увеличение производства инсулина поджелудочной железой - главная цель лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа. Лекарства, которые увеличивают производство инсулина, принадлежат к классу препаратов, названных сульфонилами. Сульфонилы, прежде всего, понижают уровни глюкозы в крови, увеличивая выпуск инсулина поджелудочной железой. Старое поколения этих препаратов - хлорпропамид и толбутамид, более новые препараты - глибурид (диабэта), глипизид (глюкотрол) и глимепирид (амарил). Эти препараты эффективны для быстрого понижения сахара в крови, но могут вызывать гипогликемию (патологически низкие и опасные уровни сахара в крови). Кроме того, эти препараты содержат серу, поэтому пациенты, у которых аллергия на серу, не должны принимать данные препараты.

Меглитиниды - репаглинид (прандин) и натеглинид (старликс)
Класс препаратов, известных как меглитиниды, относительно новый. Меглитиниды воздействуют на поджелудочную железу, способствуя производству инсулина. В отличие от сульфонилов, которые воздействуют на рецепторы инсулина, меглитиниды работают через калий на поверхности клетки. В отличие от сульфонилов - препаратов продолжительного действия, репаглинид (прандин) и натеглинид (старликс) - препараты очень короткого действия, с пиковыми эффектами в течение одного часа. Поэтому их назначают до трех раз в день перед приемами пищи. Хотя эти препараты не только увеличивают уровни инсулина, они также могут вызвать гипогликемию, исследователи выяснили, что эти препараты менее часто вызывают гипогликемию, чем сульфонилы.

Прандин
Исследователи проводили исследования эффективности репаглинида (прандин) в понижении уровня глюкозы в крови у пациентов во время голодания. Поскольку прандин имеет короткое действие и принимается перед приемами пищи, прандин особенно эффективен для понижения глюкозы в крови после приемов пищи и не имеет тенденцию понижать уровни глюкозы во время голодания, до той же самой степени. Прандин используется в комбинации с другими лекарствами, такими как метрформин (глюкофаг), с достижением внушительных результатов. У 83 пациентов с диабетом 2 типа контроль уровня сахара в крови значительно улучшился при комбинации прандин + глюкофаг.
Прандин взаимодействует с другими лекарствами. Поэтому, врач должен знать обо всех других лекарствах, которые пациент принимал прежде, чем был назначен прандин. Обычная стартовая доза - 0.5 мг, которую принимают перед каждым приемом пищи, может быть увеличена до 4 мг. Максимальная ежедневная доза составляет 16 мг. Прандин должен использоваться с осторожностью людьми с болезнями почек или печени. Так как прандин увеличивает уровни инсулина, при его приеме есть риск значительного снижения уровня сахара в крови. Очень низкий уровень сахара крови может сопровождаться потливостью, дрожанием, комой и даже привести к смерти. Кроме того, при приеме прандина возможны головные боли, боли в мышцах и общая болезненность, наряду с инфекциями у некоторых людей. Этот препарат не должен использоваться беременными или кормящими женщинами. Для пожилых людей доза, возможно, должна быть изменена, так как пожилые люди усваивают лекарства более медленно. Для получения большей информации, пожалуйста, прочитайте информацию о препарате репаглинид (прандин).

Старликс
У натеглинида (старликса) в основном те же самые побочные эффекты и взаимодействия с другими препаратами, как и у прандина. Главное преимущество старликса - то, что стартовая доза 120 мг не должна увеличиваться, а остается постоянной. Это лекарство также относительно безопасно для использования людьми с ослабленной функцией почек. Для получения большей информации, пожалуйста, прочитайте информацию о препарате натеглинид (старликс).