Кровотечение из прямой кишки

Причины ректального кровотечения

Многие болезни могут стать причиной возникновения ректальных кровотечений. Наиболее распространенными причинами ректального кровотечения являются трещина заднего прохода, геморрой, рак и полипы прямой и толстой кишки, дивертикулез, патологические кровеносные сосуды (ангиодисплазия), язвенный колит, язвенный проктит, болезнь Крона, инфекционные колиты, ишемические колиты, дивертикул подвздошной кишки.

Трещина заднего прохода
Трещина заднего прохода - это распространенное заболевание, при котором внутренняя стенка заднего прохода оказывается порванной. Трещина заднего прохода появляется вследствие непроходимости кишечника или запора, но причиной также может служить изменения мышцы заднего прохода. Если слизистая заднего прохода оказывается порванной, то при каждом испражнении наблюдается боль, и иногда боль очень сильная. Количество крови при трещине заднего прохода небольшое, и обычно ее можно заметить на туалетной бумаге. Симптомы трещины заднего прохода часто путают с симптомами геморроя, но при геморрое обычно не бывает боли при испражнениях. Для более подробной информации, пожалуйста, прочите статью о трещинах заднего прохода.

Геморрой
Геморрой - это скопление тканей внутри анального канала, которые содержат кровеносные сосуды, хотя многие думают, что геморрой - это патология, но геморроидальные узлы есть у каждого из нас. Геморрой вызывает проблемы тогда, когда такие скопления тканей увеличиваются в размере (ощущение дискомфорта в анальном канале), и тогда геморрой становится болезнью. Как и в случае трещины заднего прохода, кровотечение при геморрое небольшое или, как правило, не вызывает анемии или снижения артериального давления. Редко, но в результате повторяющихся кровотечений при геморрое, у человека может быть железодефицитная анемия, которая наблюдается в течение нескольких месяцев и более года.

Дивертикулез
Дивертикулез - это заболевание, характеризующееся наличием в толстой кишке небольших мешочков. Дивертикулы толстой кишки появляются у людей к 50-60 годам. Причина появления дивертикул в толстой кишке не полностью ясна на сегодняшний день, но есть предположение, что они появляются из-за высокого давления внутри толстой кишки или слабости стенок толстой кишки. К сожалению, от дивертикул нельзя избавиться с помощью диеты. Единственный способ удаления дивертикул - это хирургическое вмешательство, при котором часть толстой кишки удаляется. У человека с дивертикулезом, как правило, дивертикулы обнаруживаются на всей поверхности толстой кишки, хотя дивертикулы наиболее распространены в сигмовидной кишке.
У большинства людей с данным заболеванием имеются незначительные симптомы, или они вовсе отсутствуют. Дивертикулез не является проблемой до тех пор, пока дивертикул не разрывается, в результате чего туда попадает инфекция (развивается абсцесс), что носит название дивертикулита. При дивертикулите часто наблюдается боль в животе, высокая температура и чувствительность обычно слева внизу живота. Редко, но при дивертикулите может возникнуть кровотечение, когда кровеносный сосуд внутри дивертикулита ослабляется инфекцией и разрывается.
Кровотечение при дивертикулезе обычно очень болезненный процесс, даже если дивертикулит проходит безболезненно. Кровотечение при дивертикулезе более болезненно, чем кровотечение при трещине анального канала, геморрое и опухоли толстой кишки. Дивертикулярное кровотечение - наиболее распространенная причина умеренного или сильного ректального кровотечения среди взрослого населения западного мира, при котором требуется госпитализация и переливание крови.
Если кровотечение возникает в дивертикуле сигмовидной кишки, то тогда кровь будет красноватого оттенка. Если кровотечение возникает в правой части толстого кишечника, то тогда цвет крови может быть ярко красным, однако, скорее всего, будет темно-красным, коричневым или иногда черным (мелена).
Кровотечение при дивертикулезе обычно непродолжительное (прекращается само собой). Однако диверикулятрное кровотечение может повториться. Например, пациент может испытывать несколько эпизодов ректального кровотечения, вызванного дивертикулом в момент госпитализации. Даже после выписки из больницы у 25% пациентов, у которых не был удален дивертикул толстой кишки хирургическим путем, может быть рецидив дивертикулярного кровотечения в течение 4-5 лет. Для более подробной информации, пожалуйста, прочите статью о дивертикулезе.

Рак толстой кишки и полипы
Опухоли толстой и прямой кишки - это образования, которые возникают на внутренней стенке толстого кишечника. Доброкачественные опухоли толстой кишки называют полипами. Злокачественные опухоли толстой кишки называются раковыми опухолями, и считается, что они образуются из-за полипов. Кровотечение, вызванное полипами или раком, как правило, небольшое (потеря крови небольшая), периодическое, не склонное вызывать понижение артериального давления или шок.
Раковые опухоли и полипы толстой кишки являются причиной кровотечения красного цвета, коричневатого стула и иногда появления мелены. Рак толстой кишки и полипы прямой, сигмовидной кишки являются причиной ярко красного кровотечения; в то время как рак в правой части толстой кишки является причиной скрытого кровотечения, что со временем может привести к умеренной или тяжелой форме железодефицитной анемии. Для более полной информации, пожалуйста, прочтите статью и полипах, раке толстой кишки и методах скрининга.