Болезнь Бехтерева(Анкилозирующий спондилоартрит)

Как диагностировать анкилозирующий спондилоартрит?

Диагноз анкилозирующего спондилоартрита основывается на оценке симптомов, результатах медицинского осмотра, данных рентгена и анализов крови. Симптомы включают боль и ригидность позвоночника определённой локализации в утренние часы, могут сопровождаться воспалениями в других суставах, сухожилиях или других органах. Ранние симптомы анкилозирующего спондилоартрита могут быть очень обманчивы, так, например, боль в области крестца можно наблюдать при многих других заболеваниях. Симптоматика может быть особенно тонкой у женщин, у которых, как правило (но не всегда) имеет место более мягкое поражение позвоночника. Могут пройти годы, прежде чем диагноз анкилозирующий спондилоартрит будет рассмотрен.
при осмотре может быть выявлены признаки воспаления и уменьшения диапазона движения суставов. Это может быть особенно очевидно в позвоночнике. Гибкость крестцового отдела и/или шеи могут быть уменьшены. Может быть болезненность подвздошно-крестцовых соединений в верхней части ягодиц. Расширение грудной клетки при полном дыхании может быть ограничено из-за жесткости грудной клетки. При серьезном повреждении развивается "наклонная" осанка. Воспаление глаз может быть исследовано врачом-офтальмологом при помощи офтальмоскопа.
Дальнейшие исследования для диагностики включают: изменения при рентгене позвоночника и присутствия в анализе крови генетического маркера гена HLA-B27. Другие анализы крови могут показывать воспалительный процесс. Например, при анализе крови: скорость оседания эритроцитов является неспецифическим маркером воспаления в организме и зачастую повышается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит. Анализ мочи часто делается, чтобы выявить сопровождающие отклонения в почках, а также исключить почечные симптомы, создающие боль в пояснице, которые имитируют анкилозирующий спондилоартрит. Пациентов также одновременно обследуют на симптомы и признаки других смежных спондилоартопатий, исключают псориаз, венерические болезни или дизентерию (реактивный артрит или болезнь Рейтера), а также воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит или болезнь Крона).