Кровотечение из прямой кишки

Прекращение кровотечения и предотвращение повторного кровотечения
Колоноскопия - не просто инструмент для диагностики; также она может применяться и для остановки кровотечения, т.к. позволяет удалять кровоточащие полипы, прижигать кровоточащие ангиодисплазии или язвы, прижигать кровоточащие кровеносные сосуды внутри дивертикула. Прижигание во время колоноскопии осуществляется при введении длинного инструмента для прижигания через канал колоноскопа. Колоноскопия с прижиганием используется для прекращения кровотечения у многих пациентов, у которых наблюдается кровотечение в подвздошной кишке или ангиодисплазии. При этом снижается потребность в госпитализации и переливании крови, уменьшается время пребывания в больнице и отпадает необходимость в операции для этих пациентов.
Если при помощи колоноскопии невозможно определить точное место кровотечения или колоноскопия неэффективна для прекращения периодически повторяющегося кровотечения, тогда можно применить ангиограмму. Когда место кровотечения определяется при помощи ангиограммы, через ангиографический катетер вводится лекарство, которое сокращает кровоточащие кровеносные сосуды и, тем самым, кровотечение прекращается. Микроскопические кольца также могут быть вставлены через катетер для эмболизации кровоточащего сосуда, и, тем самым, кровотечение прекращается.
Если при помощи колоноскопии и ангиограммы кровотечение не прекращается, то необходимо делать операцию. Обычно место кровотечения определяется при помощи колоноскопии, радиоизотопного исследования или ангиограммы, так чтобы хирург во время операции знал точное место кровотечения. Например, хирург обычно делает резекцию рака толстой кишки, кровоточащего полипа, дивертикула Меккеля с точностью. Иногда место кровотечения трудно определить, и тогда хирургу необходимо проводить обширную резекцию толстой кишки, опираясь на то, что причиной кровотечения может служить дивертикул или ангиодисплазия.
Небольшое ректальное кровотечение, вызванное трещиной заднего прохода, обычно лечится местными методами, например, ванночками, кремами для лечения геморроя и смягчителями стула. Если данные меры не помогают, то тогда нехирургические и хирургические методы лечения также доступны.