Диагностика B12-дефицитной анемии проводится при изучении жалоб пациента и течения болезни, физического обследовании и исследований, которые помогают выявить тип и причину анемии. Врач может применять эти методы, чтобы точно определить, насколько состояние осложнено, причину заболевания и подобрать подходящее лечение. При слабой анемии или анемии средней сложности признаков и симптомов может не наблюдаться. Фактически, анемия обнаруживается неожиданно при скрининговом обследовании.
Врачи, лечащие данное заболевание
В основном, семейные врачи (терапевты) могут спрогнозировать болезнь. Другие специалисты также могут провести диагностику. Такие врачи как:
Невролог (специалист по части нервной системы)
Кардиолог (специалист по сердечным заболеваниям)
Гематолог (специалист по заболеваниям крови)
Гастроэнтеролог (специалист по болезням желудочно-кишечного тракта)
Индивидуальная и семейная история болезни
Врач может подробно расспросить о симптомах болезни, включая чувство усталости и слабости, а также другие симптомы, перечисленные выше в главе «признаки и симптомы B12-дефицитной анемии». Также врач может задать вопрос, касающийся семейной предрасположенности к болезни, например, болел ли кто-нибудь в семье диабетом, анемией или же заболеваниями иммунной системы. Также могут спросить проводились ли операции, особенно операции, касающиеся желудка. Врач может спросить о рационе питания, диете и лекарствах, которые вы принимаете.
Медицинский осмотр
Медицинский осмотр включает:
Осмотр: при данном заболевании кожа выглядит бледной или желтоватой; язык может быть красным;
Аускультация (прослушивание) сердца: при данном заболевании может быть обнаружено учащенное сердцебиение;
Пальпация брюшной полости, чтобы проверить увеличен ли размер печени;
Также врач предложит пройти исследования, чтобы определить вид анемии и ее степень.
Клинический анализ крови Обычно первое исследование, которое применяется для диагностики анемии,- это анализ крови, который может выявить много данных о состоянии крови человека.
Уровень гемоглобина в крови. Гемоглобин - это белок, насыщенный железом, в эритроцитах, которые доставляет кислород к органам человека. Если у человека низкий уровень гемоглобина, то это значит, что у человека анемия.
Уровень гематокрита: уровень гематокрита измеряет, сколько крови было затрачено на образование эритроцитов. Низкий уровень гематокрита является одним из признаков анемии. Клинический анализ крови также помогает выявить:
Количество эритроцитов. Слишком мало эритроцитов в крови означает анемию. Низкое количество эритроцитов можно увидеть также при низком уровне гемоглобина или же низком уровне гематокрита (или все вместе).
Уровень белых кровяных телец. Белые кровяные тельца помогают бороться с различными инфекциями.
Число тромбоцитов в крови. Тромбоциты - это маленькие клетки крови, которые участвуют в свертывании крови.
Размер эритроцитов. Тест на показатель эритроцитов - это тест, с помощью которого обычно измеряют средний размер (объем) красных кровяных телец. При B12-дефицитной анемии увеличивается размер эритроцитов (макроцитоз).
Исследования для проверки уровня витамина B12
Витамин B12. Уровень витамина в крови может быть в норме или на грани нормы, даже когда общая сумма, показатель уровня витамина в целом в организме низкий. Фолиевая кислота (фолат). Это другой вид витамина, низкий при низком уровне витамина В12. Нехватка фолиевой кислоты также может стать причиной возникновения анемии. Гомоцистеин. Уровень данного вещества высок из-за нехватки витамина В12 или фолиевой кислоты. Наиболее общим является нехватка фолиевой кислоты, т.к. этот витамин используется больше и более быстро. В этом случае, уровень витамина В12 в крови нормальный. Метилмалоновая кислота. Уровень данной кислоты высок при анемии из-за нехватки витамина В12 или фолиевой кислоты. Уровень данной кислоты также может быть измерен при анализе мочи.
Другие анализы крови
Наличие антител к внутреннему фактору и антител к париетальным клеткам. Наличие данных антител в организме может означать, что они уничтожают внутренний фактор или париетальные клетки.
Уровень билирубина, магния или холестерина в крови.
Железо сыворотки и способность конвертирования железа.
Число ретикулоцитов. Ретикулоциты - это молодые красные кровяные тельца. Определение ретикулоцитов применяется для того, чтобы увидеть, какое количество красных кровяных телец производит костный мозг. Пониженное число ретикулоцитов в крови означает то, что костный мозг не производит достаточного числа эритроцитов. Уровень ретикулоцитов низкий у людей, страдающих дефицитной анемией.
Тест Шиллинга
Тест Шиллинга - это анализ мочи, который измеряет насколько хорошо организм поглощает витамин В12. Сейчас этот тест применяется не так часто, как в прошлом.
Пункция костного мозга
В некоторых случаях врач может потребовать провести биопсию или аспирацию костного мозга. Биопсия костного мозга - это небольшая хирургическая процедура, применяемая для удаления небольшого количества ткани костного мозга. При аспирации костного мозга, врач удаляет небольшое количество жидкости костного мозга с помощью иглы. При биопсии или аспирации костного мозга, можно увидеть, здоров ли костный мозг и достаточное ли количество кровяных клеток он воспроизводит. А если вам надоела борьба с клопами, узнайте все про уничтожение клопов, чтобы хорошо бороться с этими насекомыми, и навсегда уничтожить их из вашего дома.
Диагностика B12-дефицитной анемии 
Теги:
Симптомы:
