Холестерин

Какие причины высоких уровней триглицеридов?

Некоторые люди могут унаследовать ненормально высокие уровни триглицеридов (гипертриглицеридемия). Примеры наследственной гипертриглицеридемии включают смешанную гипертриглицеридемию, семейную гипертриглицеридемию и семейную дисбеталипопротеинемию.
Генетические показатели не могут вызвать гипертриглицеридемию, как, например, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, диабет, болезнь почек и употребление препаратов, которые содержат эстроген (например, гормональные контрацептивы).

Как можно лечить высокие уровни триглицеридов в крови?

Первый шаг при лечении гипертриглицеридемии - это диета, которая содержит низкое количество жиров, регулярные аэробные упражнения, снижение избыточного веса, уменьшение употребления алкоголя и прекращение курения. Пациентам с диабетом необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.
При необходимости можно использовать препараты, как, например, фибраты (лопид), никотиновую кислоту и статины. Лопид не только уменьшает уровни триглицеридов, но также увеличивает уровни холестерина липопротеинов высокой плотности и размер частиц липопротеинов низкой плотности. Никотиновая кислота уменьшает уровни триглицеридов, увеличивает уровни холестерина липопротеинов высокой плотности и размер частиц липопротеинов низкой плотности, а также снижает уровни холестерина.
Статины эффективно уменьшают уровни триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой плотности и повышают уровни холестерина липопротеинов высокой плотности. Новый препарат - фенофибрат (трикор) эффективно снижает уровни триглицеридов в крови, поднимает уровни холестерина липопротеинов высокой плотности, особенно у пациентов с субоптимальными реакциями на лопид. Некоторые пациенты могут использовать комбинацию лопида или трикора с добавлением статина (см. ниже). Эта комбинация эффективна для пациентов со сложными липидными нарушениями, но при этом могут возникнуть различные побочные эффекты, поэтому такие пациенты должны постоянно наблюдаться у врача.

Какие препараты влияют на липиды?

Препараты, которые влияют на липиды, используются при более низких уровнях липидов (холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов) в крови. Эти препараты увеличивают уровни таких липидов, как холестерин липопротеинов высокой плотности. Доступны несколько видов таких препаратов: ингибиторы редуктазы (статины), никотиновая кислота, кислотные производные и препараты, которые уменьшают всасывание в кишечнике холестерина (желчные кислоты и ингибиторы абсорбции холестерина). Некоторые из них эффективны для снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности, другие препараты для снижения уровня триглицеридов, а некоторые используются, чтобы повысить уровни холестерина липопротеинов высокой плотности. Препараты также можно объединять, чтобы снизить холестерин липопротеинов низкой плотности и увеличить холестерин липопротеинов высокой плотности одновременно.