Холестерин

Что такое никотиновая кислота (ниацин)?

Никотиновая кислота (ниацин) - это витамин группы B. Средний рацион питания содержит 15-30 мг. ниацина в день. Тем не менее, при лечении нарушений уровней холестерина и триглицеридов в крови, необходимы высокие дозировки (1-3 грамма день) никотиновой кислоты. Никотиновая кислота доступна в нескольких препаратах. Некоторые препараты не содержат активный компонент никотиновой кислоты. Таким образом, они будут неэффективны при уменьшении уровней холестерина липопротеинов низкой плотности или при повышении уровней холестерина липопротеинов высокой плотности. Ниацин оказывает токсическое влияние на печень и редко гепатит (обычно фатальный). Но клинические испытания показали, что никотиновая кислота вызывает только незначительное повышение печеночных маркеров в крови, не вызывая при этом поражение печени.
Никотиновая кислота наиболее эффективна для повышения уровней холестерина липопротеинов высокой плотности, и она также эффективна для снижения холестерина липопротеинов низкой плотности и уровней триглицеридов. Никотиновая кислота подходит тем, у кого только низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности. Никотиновая кислота используется, чтобы поднять уровни холестерина липопротеинов высокой плотности на 30% или выше. Никотиновая кислота не такая эффективная, как статины при высоких уровнях холестерина липопротеинов низкой плотности. Следовательно, когда низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности сопровождается высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности, то некоторые врачи используют статины, чтобы уменьшить сначала уровни холестерина липопротеинов низкой плотности. Если необходимо, можно добавить к статину никотиновую кислоту, чтобы поднять уровни холестерина липопротеинов высокой плотности.
Адвикор - это комбинация ниацина и ловастатина. Адвикор эффективен для пациентов, которым необходимо как снизить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, так и увеличить уровни холестерина липопротеинов высокой плотности. Для дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте статью «Никотиновая кислота».

Что такое производные фиброевой кислоты (фибраты)?

Производные фиброевой кислоты (фибраты) - это эффективные препараты для снижения уровней триглицеридов в крови. Фибраты выравнивают низкие уровни триглицеридов в крови, тем самым тормозят производство триглицеридов в печени, и ускоряют удаление триглицеридов из крови. Фибраты также эффективны для повышения уровней холестерина липопротеинов высокой плотности. Тем не менее, фибраты неэффективны при высоких уровнях холестерина липопротеинов низкой плотности. Примеры фибратов включают гемфиброзил (лопид) и фенофибрат (трикор).
Очень высокие уровни триглицеридов (обычно > 1000 мг/дл) могут вызвать панкреатит (воспаление поджелудочной железы, которое может стать причиной серьезной боли в брюшной полости). Уменьшая уровни триглицеридов в крови, фибраты используются, чтобы предотвратить панкреатит.
Фибраты неэффективны при высоких уровнях холестерина липопротеинов низкой плотности. Тем не менее, когда у пациента высокие уровни триглицеридов в крови или низкие уровни холестерина липопротеинов высокой плотности, врачи могут объединить фибраты, как например, фенофибрат (трикор), и статины. Такая комбинация не только уменьшает уровни холестерина липопротеинов низкой плотности, но также уменьшает уровни триглицерида в крови и увеличивает уровни холестерина липопротеинов высокой плотности.
Фибраты также используются, чтобы предотвратить инфаркт, и снизить уровни холестерина липопротеинов высокой плотности. Гемфиброзил уменьшает риск инфаркта, но не влияет на высокие уровни холестерина. Для дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте статью «Фибраты».