Холестерин

Что такое желчные кислоты?

Желчные кислоты, как, например, холестирамин (квистран), колестипол (колестид) и колезевелам (велхол) - это препараты, которые уменьшают уровни холестерина липопротеинов низкой плотности. Желчные кислоты с желчью попадают в кишечник, а потом выделяются с калом. Для того, чтобы производить желчные кислоты, печень преобразовывает холестерин в желчные кислоты, что уменьшает уровень холестерина в крови.
Желчные кислоты снижают уровни холестерина липопротеинов низкой плотности. Низкие дозировки (например, 8 граммов в день холестирамина) могут уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности на 10-15%. Но даже высокие дозировки (24 грамма в день холестирамина) могут только уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности приблизительно на 25%. Следовательно, желчные кислоты не такие эффективные, как статины, при высоких уровнях холестерина липопротеинов низкой плотности.
Тем не менее, желчные кислоты эффективны при объединении со статинами или ниацином, чтобы уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности. Комбинация желчных кислот и статинов может уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности приблизительно на 50%. Комбинация статина и ниацина может в значительной степени уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности и повысить уровни холестерина липопротеинов высокой плотности. Для дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте статью «Желчные кислоты».

Что такое эзетимиб (Зетия)?

Эзетимиб уменьшает уровни холестерина в крови и блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Он не влияет, тем не менее, на всасывание триглицеридов или жирорастворимых витаминов.
Эзетимиб можно использовать один или вместе со статином. Эзетимиб эффективен при низком уровне холестерина липопротеинов низкой плотности. При дозировке 10 мг в день он может уменьшить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности приблизительно на 17%. Когда используется статин, то эзетимиб может уменьшить уровни холестерина липопротеинов низкой плотности. Тем не менее, нет подтверждения, что комбинация статина и эзетимиба действительно уменьшает риск возникновения инфаркта или инсульта. Доступны также новые комбинации препаратов, виторин 10 мг, зетия 20, 40 или 80 мг, и зокор.
Более низкие дозировки статинов уменьшают риск повреждения мышц. Комбинация статина и эзетимиба может также быть эффективной при лечении пациентов с очень высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности. Эзетимиб можно принимать с или без пищи и в то же самое время, как и статины.
Эзетимиб практически не имеет побочных эффектов. Клинические исследования показали, что побочные эффекты эзетимиба такие же, как при приеме плацебо. Понос, боль в брюшной полости и синусит - это наиболее распространенные побочные эффекты, которые были обнаружены у 25-30% пациентов.