Остеопороз
Следовательно, лучшим способом принимать 1000 мг препарата кальция - это разделить его на две дозы. Подобно этому, дозу в 1500 мг следует разделить на 3 дозы. Побочными эффектами препаратов кальция являются нарушение пищеварения и запор. Если запор и нарушение пищеварения возникают при приеме препаратов карбоната кальция, может быть использован цитрат кальция. У некоторых пациентов отмечаются затруднения при проглатывании кальциевых таблеток. В этой ситуации, доступен жевательный конфетоподобный кальций. Определенные лекарственные препараты могут помешать всасыванию кальция карбоната, например, ингибиторы протонной помпы, которые используются в лечении ГЭРБ (рефлюкса кислоты) и пептических язв. В этих случаях, цитрат кальция предпочтительнее. Многие препараты "естественного" карбоната кальция, такие как скорлупа яиц или костная мука, могут содержать высокие уровни свинца или других вредных элементов, такие препараты следует избегать. Витамин D Адекватный прием кальция и адекватные запасы витамина D - важная основа для сохранения костной плотности и силы. Тем не менее, только витамина D и кальция недостаточно для лечения остеопороза. Они рекомендуются в сочетании с другими видами лечения. Витамин D важен в нескольких аспектах:
- Витамин D помогает всасыванию кальция в кишечнике.
- Недостаток витамина D приводит к обеднению кальцием кости (остеомаляции), в дальнейшем ослабляющему кости и повышает риск переломов.
- В некоторых исследованиях было продемонстрировано, что витамин D, наряду с адекватным приемом кальция (1200 мг элементарного кальция) повышает плотность кости и уменьшает переломы у постменопаузальных женщин наиболее старшего возраста, но не среди пременопаузальных или перименопаузальных женщин.
Витамин D поступает в организм с пищей и при попадании солнечных лучей на кожу. Продукция витамина D кожей зависит от экспозиции солнечному свету. Активные люди, живущие в солнечных регионах (Южная Калифорния, Гавайи, страны вокруг экватора и т.д.) получают большую часть витамина D, в котором они нуждаются, из своей кожи. И наоборот, недостаток экспозиции солнечному свету из-за проживания в северных широтах или физической нетрудоспособности, вызывает дефицит витамина D. В регионах с умеренным климатом продукция витамина D кожей заметно уменьшается в зимние месяцы, особенно, среди пожилых людей. В этой популяции прием витамина D с пищей становится важным. Дефицит витамина D весьма распространен в развитых странах. Были проведены исследования среди пациентов, госпитализированных в отделении общей терапии, дефицит витамина D был обнаружен у 57% пациентов. По разным исследованиям, 50% пожилых женщин употребляют гораздо меньше витамина D в своем питании, чем это рекомендуется.
|