Фибромиалгия

Сокращение стрессов.

Очень трудно измерить уровень стресса у различных пациентов. Для некоторых людей разлитое на столе молоко может представлять собой значительную трагедию. Для других, цистерна, прокатившаяся в гостиной, возможно, представляет собой "всего лишь еще один день!" Таким образом, уменьшение стресса при лечении фибромиалгии должно быть индивидуальным. Сокращение стресса может включать простые модификации стресса на работе или дома, биофитбэк, ослабление напряжения, психологическое консультирование и/или поддержку среди членов семьи, друзей и врачей. Иногда изменения экологических факторов (таких, как шум, температура и погодные воздействия) могут обострить симптомы фибромиалгии, следовательно, эти факторы должны быть изменены.

Физические упражнения.

Общеукрепляющие занятия аэробикой, плавание, езда на велосипеде, прогулки и тренажеры могут быть эффективными для лечения фибромиалгии. Наиболее полезным режимом упражнений являются ежедневные тренировки в первой половине дня. Каким образом физические упражнения помогают при фибромиалгии неизвестно. Упражнения могут оказывать благотворное воздействие, вызывая более глубокий уровень сна. Точно так же может способствовать более спокойному сну избегание алкоголя и кофеина непосредственно перед сном.

Лекарственная терапия.

Наиболее эффективными препаратами для лечения фибромиалгии считаются трициклические антидепрессанты, препараты, традиционно используемые для лечения депрессии. При лечении фибромиалгии трициклические антидепрессанты принимаются перед сном в дозах, которые составляют незначительную часть по сравнению с использующимися для лечения депрессии. Трициклические антидепрессанты, как представляется, уменьшают усталость, облегчают боль и мышечные спазмы и способствуют глубокому тонизирующему сну у больных с фибромиалгией.
Исследования показали, что добавление флуоксетина, или других подобных препаратов, для снижения доз амитриптилина уменьшает мышечные боли, тревожность и депрессию у пациентов с фибромиалгией. Комбинация также более эффективна для поддержания глубокого сна и улучшения общего самочувствия. Сочетание этих двух лекарственных препаратов, как правило, устраняет некоторые побочные эффекты от каждого препарата в отдельности. Трициклические препараты могут вызывать усталость и чувство утомления, а флуоксетин делает пациентов более веселым и бодрыми. В последнее время при исследовании пациентов с устойчивой фибромиалгией было обнаружено, что лоразепам - эффективен для облегчении симптомов. Флуоксетин также показал свою эффективность, когда применялся только для некоторых пациентов с фибромиалгией.
В 2007 году прегабалин стал первым лекарственным препаратом, утвержденным специально для лечения фибромиалгии.