Гипотиреоидизм - это очень распространенное заболевание, которое в какой-либо форме встречается у 3-5% населения. Гипотиреоидизм чаще встречается у женщин, риск его развития увеличивается с возрастом.
Ниже перечислены наиболее распространенные причины гипотиреоидизма у взрослых и их описание:
разрушение щитовидной железы (после поступления в организм радиоактивного йода или хирургической операции)
заболевание гипофиза или гипоталамуса
прием лекарственных препаратов
острая нехватка йода в организме
Хронический лимфоматозный тиреоидит (зоб Хасимото) - наиболее распространенная причина гипотиреоидизма - это наследственное заболевание под названием зоб Хасимото. Впервые это заболевание описал врач Хакару Хасимото в 1912 году. При этом заболевании щитовидная железа обычно увеличивается в размерах (зоб) и ее способность производить тиреоидные гормоны снижается. Зоб Хасимото - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма воспринимает клетки щитовидной железы как опасные. Считается, что отчасти развитие этого заболевания обусловлено генетически, то есть предрасположенность к зобу Хасимото передается по наследству. Зоб Хасимото встречается у женщин в 5-10 раз чаще, чем у мужчин. Анализ крови обнаруживает повышенное содержание антител к особому ферменту щитовидной железы. Поскольку различные нарушения иммунной системы часто обусловлены одинаковыми причинами, достаточно часто у больных зобом Хасимото наблюдается одно или несколько других заболеваний иммунной системы, например диабет или пернициозная анемия (недостаточность витамина В12). Диагностика зоба Хасимото производится при обнаружении в анализе крови особых антител и при ультразвуковом исследовании, томографии щитовидной железы.
Лимфоцитарный тиреоидит после гипертиреоидизма. Тиреоидит возникает при воспалении щитовидной железы. Если причиной воспаления становятся белые кровяные тельца - лимфоциты, заболевание получает название лимфоцитарный тиреоидит. Особенно часто это заболевание развивается после беременности, и им страдают до 8% женщин после родов. В случае развития лимфоцитарного тиреоидита после родов, обычно фаза гипотиреоидизма может длиться до 6 месяцев, и ей предшествует фаза гиперфункции щитовидной железы (повышенное количество тиреоидных гормонов выпускается в кровь из воспаленной щитовидной железы). В большинстве случаев, функции щитовидной железы приходят в норму, но иногда сохраняется гипотиреоидизм.
Разрушение щитовидной железы (вследствие попадания в организм радиоактивного йода или хирургической операции). После лечения гиперфункции щитовидной железы (например, базедовой болезни) и после попадания в организм радиоактивного йода, может сохраниться только небольшая часть ткани щитовидной железы или не остаться ее вовсе. Степень разрушения щитовидной железы зависит от дозы йода, размера и функций щитовидной железы. Если в течение шести месяцев щитовидная железа не проявляет признаков функции после лечения радиоактивным йодом, обычно считается, что она больше не сможет правильно функционировать, и ставится диагноз «гипотиреоидизм». Аналогично, при удалении щитовидной железы операционным путем разовьется гипотиреоидизм.
Заболевание гипофиза или гипоталамуса: Если по какой-либо причине гипофиз или гипоталамус не способны передавать команды щитовидной железе и управлять производством тиреоидных гормонов, это приводит к снижению уровня Т4 и Т3 в организме, даже при условии нормальной функции щитовидной железы. Если нарушение производства гормонов происходит из-за заболевания гипофиза, заболевание называется «вторичный гипотиреоидизм», если вследствие заболевания гипоталамуса - «третичный гипотиреоидизм».
Гипофиз может быть поврежден в ходе операции на головном мозге или вследствие нарушения мозгового кровообращения в этой области. В случае повреждения гипофиза, он производит тиреостимулирующий гормон в недостаточном количестве, и содержание этого гормона в крови мало. Стимуляции щитовидной железы не происходит и развивается гипотиреоидизм. Следует отличать эту форму гипотиреоидизма от других, вызванных заболеваниями щитовидной железы, когда происходит повышение уровня тиреостимулирующего гормона в крови, так как гипофиз пытается стимулировать производство тиреоидных гормонов щитовидной железой. Обычно, если гипотиреоидизм возникает вследствие повреждения гипофиза, ему сопутствуют другие гормональные нарушения, поскольку гипофиз отвечает за многие другие процессы в организме: рост, размножение, производство адреналина.
Прием лекарственных препаратов: Препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы могут вызвать гипотиреоидизм. К таким препаратам относятся метимазол (Тапазол) и пропилтиоурацил. Известно, что препараты для лечения психиатрических заболеваний, например, литий, оказывают влияние на функции щитовидной железы и вызывают гипотиреоидизм. Также интересно, что лекарства с высоким содержанием йода (амиодарон (Кардорон) и раствор Люголя) могут приводить к сокращению функции щитовидной железы и соответственно снижению уровня содержания тиреоидных гормонов в крови.
Острая нехватка йода: В странах, где в традиционной диете содержится мало йода, у 5-15% населения отмечается острая нехватка йода в организме. Примерами таких стран можно назвать Заир, Эквадор, Индию и Чили. Также случаи острой нехватки йода отмечаются в отдаленных горных районах Андов и Гималаев. В странах, где йод добавляется в пищевую соль и хлеб, случаи этого заболевания редки.
Теги:
Симптомы:
