Пролактинома (Опухоль гипофиза)

Что может стать причиной повышенного уровня пролактина, помимо пролактиномы?

У некоторых людей причиной повышенного содержания пролактина в крови могут стать:

Прописанные врачом препараты: Выработка пролактина гипофизом обычно подавляется допамином, веществом мозга. Препараты, блокирующие влияние допамина на гипофиз или влияющие на допамин мозга могут стать причиной выработки гипофизом пролактина. Такие препараты включают основные транквилизаторы, например, трифлуоперазин (Стелазин) и галоперидол (Халдол); метоклопрамид (Реглан), применяемый при лечении гастроэзофагеального рефлюкса и тошноты, вызываемой некоторыми препаратами против рака; и реже альфа-метилдопа и резерпин (Гармонил), применяемые для контроля над гипертензией.
Другие опухоли гипофиза: Другие опухоли могут блокировать поток допамина от мозга, который обычно препятствует выделению пролактина. Так называемые «смешанные» опухоли возникают в гипофизе или в непосредственной близости от него и включают опухоли, которые вырабатывают слишком большое количество гормонов или стимулируют выработку кортизола (синдром Кушинга). Все это также может провоцировать гипофиз на выделение большего количества пролактина.
Некоторые опухоли, не относящиеся к гипофизу: Выработка пролактина также может быть вызвана некоторыми видами раковых опухолей, такими как, например, рак легких.
Гипотиреоидизм: Повышенный уровень пролактина часто наблюдается у людей с гипотиреоидизмом, и обычно врачи проверяют пациентов с гиперпролактинемией на гипотиреоидизм.
Стимулирование молочной железы может умеренно повысить количество пролактина в крови.
Травма грудной клетки (к примеру, удар грудной клеткой о руль при лобовом столкновении) может привести к повышению уровня пролактина.
Применение марихуаны также может вызвать повышение уровня пролактина.

Как диагностируется пролактинома?

Повышение уровня гормона пролактина в организме определяется при помощи простого анализа крови. Уровень пролактина в крови повышается у женщин с неожиданным выделением молока (галакторреей - самопроизвольным истечением молока из молочной железы), нерегулярным менструальным циклом или бесплодием, у мужчин - сексуальной дисфункцией или выделением молока (у мужчин встречается очень редко).
Если уровень пролактина высок, обычно проверяется функция щитовидной железы, и, в этом случае, могут возникать вопросы о возможном лечении, которое может уменьшить выделение пролактина.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является наиболее точным исследованием, выявляющим и измеряющим размеры пролактиномы. МРТ можно периодически повторять, чтобы выявить развитие опухоли и выбрать эффективную терапию.
Компьютерная томография (КТ) также позволяет увидеть состояние гипофиза, но такое обследование является менее точным, по сравнению с МРТ пролактиномы.
Помимо определения размера опухоли гипофиза при помощи МРТ, врачи также ищут поврежденные ткани, находящиеся в непосредственной близости к гипофизу.

Какое обследование проводится после обнаружения пролактиномы?

Когда выявлена пролактинома, проводятся другие обследования для определения выработки других гормонов гипофизом.
В зависимости от размера опухоли, специалисту может также потребоваться обследование глаз (определение поля зрения). Помните, что глазные нервы находятся в непосредственной близости от гипофиза и любое увеличение размеров гипофиза может привести к возникновению болезненных ощущений.