Гастропарез

Как диагностируют гастропарез?

Методики диагностики гастропареза включают ядерный метод, исследование желудочного освобождения, который исследует освобождение пищи из желудка. Во время исследования пациент ест твердую и жидкую еду, которая содержит небольшое количество радиоактивного препарата. Сканером (действующим как счетчик Гейгера) проводят по животу в течение нескольких часов, чтобы контролировать прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт. У пациентов с гастропарезом требуется больше времени для продвижения пищи.
Антро-дуоденальное исследование подвижности - исследование, которое можно считать экспериментальным, которое проводится только на некоторых пациентах. Антро-дуоденальное исследование подвижности измеряет давление, которое произведено сокращениями мышц желудка и кишечника. Это исследование проводится при помощи тонкой трубки, которая вводится через нос, пищевод и желудок в тонкую кишку. С помощью этой трубки исследуется сила сокращений мышц желудка и тонкой кишки в покое и после еды. У большинства пациентов с гастропарезом пища (которая обычно заставляет желудок быстро работать) вызывает маленькие сокращения (если поражены нервы) или очень слабые сокращения (если поражены мышцы). Электрогастрограмма - другое экспериментальное исследование, которое иногда делается пациентам с подозрением на гастропарез, эта процедура подобна электрокардиограмме сердца. Электрогастрограмма - регистрация электрических сигналов, которые идут через мышцы желудка и управляют сокращениями мышц. При электрогастрограмме несколько электродов помещаются на живот пациента и на пленку записываются показания, как и при электрокардиограмме. Электрические сигналы регистрируются в покое и после еды. У нормальных людей регистрируется регулярный электрический ритм, а напряжение регистрируется после еды. У большинства пациентов с гастропарезом ритм не нормален или нет увеличения энергии после еды. Стоит отметить, что есть пациенты с гастропарезом, у которых нормальные показатели исследования желудочного освобождения, но определяются изменения в электрогастрограмме. Поэтому электрогастрограмма полезна клинически, прежде всего, когда существует большое подозрение на гастропарез.
Физическая преграда для освобождения желудка, например, опухоль, которая перекрывает выход из желудка или язва, могут вызвать симптомы, подобные гастропарезу. Поэтому, эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно проводится, чтобы исключить возможность преграды как причину симптомов у пациента. (Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает глотание трубки с камерой на конце и может использоваться, чтобы визуально исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку и взять биопсию).
Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта также может быть полезным для диагностирования одного из осложнений гастропареза. Из-за плохого освобождения желудка, нарушается переваривание компонентов пищи, которые накапливаются в желудке. Неусвоенная пища может накопиться в желудке и вызвать симптомы переедания или может затруднить дальнейшее освобождение желудка от пищи. Лечение осложнений может улучшить симптомы и освобождение.
Компьютерная томография, рентген желудка могут также быть необходимы, чтобы исключить рак поджелудочной железы или другие состояния, которые могут затруднить освобождение желудка.