Гастропарез

Электростимуляция.
Электростимуляция желудка - метод лечения серьезного гастропареза. Электростимуляция желудка походит на электростимуляцию сердца для лечения неправильно медленного биения сердца. Электростимуляция желудка обычно проводится при лапароскопии и не требует большого брюшного разреза. Во время процедуры электроды присоединяются к мышце желудка, а провода размещаются под кожей. Оборудование производит электрические импульсы, которые передаются по проводам к мышцам желудка, вследствие чего, мышцы желудка сокращаются. Электростимуляция желудка эффективна для многих пациентов с серьезным гастропарезом, но число пациентов, которые лечились с помощью данной процедуры, небольшое. Так как электростимуляция желудка - относительно новый метод лечения, долгосрочная эффективность и безопасность еще не были достоверно определены.

Операция.
Операция иногда используется для лечения гастропареза. Пилоропластика в?“ операция по расширению отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой, чтобы облегчить процесс освобождения содержимого желудка. Альтернативно, может быть удален весь желудок. Операция проводится только после того, когда другие меры потерпели неудачу, т.к. возможны серьезные осложнения, связанные с операцией. Операция выполняется хирургами после консультации с гастроэнтерологами, которые хорошо осведомлены и опытны в болезнях, связанных с желудочно-кишечными нарушениями (нарушениями мышц или нервов желудочно-кишечного тракта, которые влияют на освобождение желудка).

Диета
Пациенты с умеренным гастропарезом обычно лечатся с помощью прокинетиков, но пациентам с серьезным гастропарезом часто требуется повторная госпитализация, чтобы лечить обезвоживание и недоедание.

Варианты лечения обезвоживания и недоедания включают:

• Внутривенное введение жидкости, чтобы восстановить водно-электролитный баланс, если пациенты прерывают потребление даже жидкости.
   
• Парентеральное питание, чтобы обеспечить организм питательными веществами (парентеральное питание - жидкость, содержащая глюкозу, аминокислоты, липиды, полезные вещества и витамины - все, что необходимо для поддержания организма). Жидкость обычно вводится в вену через катетер в руке.
  
  Врачи вообще предпочитают применение обычной пищи, а не парентеральное питание, потому что длительное парентеральное питание может сопровождаться такими осложнениями, как катетер-ассоциированные инфекции, повреждения печени. Инфекция может распространиться через кровь по всему организму (сепсис). Катетер-ассоциированный сепсис часто требует лечения с использованием внутривенных антибиотиков и удаления зараженного катетера или замены его новым катетером. Парентеральное питание также может повредить печень, обычно вызывая изменение маркеров печени в крови. Парентеральное питание вызывает повреждение печени обычно умеренное и обратимое, но, редко может произойти необратимое поражение печени, что может потребовать трансплантации печени.
  Обычная пища безопасна и эффективна. Один из способов поставки обычной пищи - через трубку или катетер в тонкую кишку.
  Катетер помещается непосредственно в тонкую кишку, обычно во время стандартной операции с использованием лапароскопических методов.