Пептическая язва (Язва желудка и двенадцатиперстной кишки)

Что означает пептическая язва?

Пептическая язва - образование в двенадцатиперстной кишке, желудке или пищеводе. Язва образуется, когда стенка этих органов разъедается кислыми пищеварительными соками. Пептическая язва обычно возникает у миллионов людей ежегодно. Стоимость лечения пептической язвы и ее осложнений составляет миллиарды долларов ежегодно. Недавние медицинские исследования увеличили представление о формировании язвы. Теперь доступны улучшенные и расширенные варианты лечения.

Каковы причины появления пептических язв?

Много лет полагали, что излишняя кислота является главной причиной появления язвы. Соответственно, акцент лечения был на нейтрализации кислоты желудка. Хотя кислоту все еще считают существенной причиной в формировании язвы, в настоящее время полагают, что ведущей причиной язвенной болезни является инфицирование желудочно-кишечного тракта бактериями - хеликобактер пилори. Другая важная причина образования язв - длительное постоянное использование противовоспалительных лекарств, включая аспирин. Курение сигарет - также серьезная причина формирования язв и плохое условие для ее лечения.
Бактерии хеликобактер пилори очень распространены, считается, что половина населения всего мира, старше 60 лет, заражены хеликобактериозом. Инфекция обычно сохраняется много лет, приводя к образованию язвы у 10-15% инфицированных людей. Хеликобактериоз обнаруживается у более чем 80% пациентов с желудочными и дуоденальными язвами. До настоящего времени, механизм того, как хеликобактериоз вызывает язвы, хорошо не понят, но устранение этих бактерий с помощью антибиотиков излечивало язвы и предотвращало повторение появления язвы.
Нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен, способствуют развитию язв.  
Курение сигарет не только вызывает формирование язвы, но также и увеличивает риск осложнений язвы, таких как кровотечение язвы, непроходимость и перфорация. Курение сигарет - также ведущая причина невозможности вылечить язвы.
Вопреки широко распространенному мнению, доказательств того, что алкоголь, кофе, кола и кофеин играют роль в формировании язв, нет. Точно так же нет никакого свидетельства того, чтобы предположить, что различные условия жизни или типы индивидуальности способствуют развитию язвы.

Каковы симптомы язвы?

Симптомы язвы варьируют. Многие пациенты с язвой испытывают минимальное расстройство желудка или никакого дискомфорта вообще. Некоторые сообщают о жжении в верхней части живота, другие сообщают о том, что голод причиняет им боль спустя один - три часа после приема пищи и в середине ночи. Такие боли часто быстро уменьшаются после принятия пищи или нейтрализации кислоты специальными средствами. У некоторых пациентов присутствует постоянная боль, даже после того, как язва полностью излечена. Другие не испытывают боли вообще, даже тогда, когда язвы возвращаются. Язвы часто возникают спонтанно, и человек не знает об их наличии, конечно, если не происходят серьезные осложнения (такие как кровотечение или перфорация).