Диагноз заболевания основывается на данных клинического обследования, специальных опросниках, результатах специальных тестов.
Опросники применяются для пациентов с симптомами нарколепсии. Такие опросники помогают при определении симптомов заболевания. Существует специальная шкала, которая используется для обследования пациентов с данным заболеванием. Шкала варьирует от 0 до 3, по данной шкале определяется возможность человека уснуть во время выполнения каких-либо занятий. На схеме ниже показана данная шкала риска засыпания человека в дневное время суток:
0 - маловероятно, что человек уснет 1 - небольшой риск 2 - средний риск 3 - высокий риск
Ниже приводятся ситуации, в которых человек с данным заболеванием может уснуть:
чтение или просмотр телевизора
чтение в публичном месте, например, в библиотеке
как пассажир в автомобиле, читая в машине
когда вы днем спите
говоря с кем-либо
сидя после обеда, не употребляя алкогольных напитков
в дорожной пробке
После того, как оценена каждая категория, считается общее количество очков. Шкала от 0-24 определяет, склонен ли человек к нарколепсии:
1) 0-9 умеренная сонливость в течение дня 2) 10-15 средняя сонливость в течение дня 3) 16-24 сильная сонливость
Дневники сна предназначаются для тех пациентов, у которых наблюдается излишняя сонливость в течение дня. Такой дневник необходимо вести в течение 2-3-х недель. В дневник, как правило, записывается все, что касается сна:
- как человек спит, - когда он ложится, - его состояние во сне, - употреблял ли пациент алкоголь или другие вещества перед сном. Такая информация оказывается очень полезной при оценке пациента, который испытывает сонливость днем.
Лабораторные исследования для человека, который страдает нарколепсией, включают полисомнографию и определение латентности сна. Полисомнография - это исследование, при котором проводится запись некоторых факторов во время ночного сна. Этот тест проводится сразу же после теста на латентность сна, при котором определяется, за какое время человек может уснуть в дневное время суток. При помощи этих процедур можно получить объективные измерения сонливости человека днем и выявить другие нарушения, которые возникают у человека во время сна.
Дневная сонливость измеряется при помощи теста на латентность. Время латентности сна - это время от начала записи до наступления сна. У здоровых людей это время составляет более 10 минут, в то время как при нарколепсии, время - 0.5 минут.
Быстрый сон - эта фаза сна характеризуется быстрыми движениями глаз. В этой фазе сна человек видит очень яркие сновидения, его мускулы сжаты и мозговая активность очень высокая. Патология быстрого сна является одной из характеристик нарколепсии. У здоровых людей первый период фазы быстрого сна длится от 80 до120 минут, после того, как человек засыпает. Напротив, при нарколепсии, первоначальный период фазы быстрого сна длится 15 минут. Вдобавок к этому, у пациентов, страдающих нарколепсией, бывают частые вспышки фазы быстрого сна в течение дня.
Полисомнография также применяется, чтобы исключить другие причины дневной сонливости, такие как синдром апноэ во время сна, синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей во сне и другие многочисленные нарушения сна. В некоторых случаях необходимо повторять исследования, если у пациента наблюдается ухудшение симптомов нарколепсии вне зависимости от лечения, или же у пациента наблюдаются какие-либо другие патологии сна (например, синдром апноэ во сне).
Тест на установление бессонницы проводится для определения эффектов лечения при нарколепсии, путем записи, которая измеряет возможность человека бодрствовать в течение дня.
Критерии диагностики описываются в международной классификации нарушений сна. Эти критерии указывают, что диагноз может быть основан только на клинических симптомах, если у пациента наблюдается катаплексия и сонливость в дневное время суток. Если у пациента нет катаплексии, то тогда диагноз должен быть основан на других клинических симптомах и полисомнографии.
Анализ крови на определение человеческих лейкоцитарных антигенов. Считается, что человеческие лейкоцитарные антигены связаны с нарколепсией. Определенные виды таких антигенов являются частью генетического материала человека и могут быть характеристикой других заболеваний, особенно аутоиммунных заболеваний. Определенный вид антигена, который ассоциируется с нарколепсией, не уникален для данного заболевания, и по статистике этот антиген имеется у 20% населения. Поэтому, этот тест не должен быть использован при диагностике нарколепсии.
Теги:
Симптомы:
