Инфаркт миокарда

Как ставится диагноз «инфаркт миокарда»?

Подозрения на инфаркт появляются, если человек жалуется на сильную боль в груди. Необходимо срочное обследование, которое подтвердит наличие инфаркта. Однако инфаркт может протекать без боли в груди. Человек может и не подозревать об инфаркте, и не обращаться к врачу. Поэтому, при подозрении на инфаркт необходимо очень тщательно проводить обследование.

Электрокардиограмма. Электрокардиограмма (кардиограмма) - это запись электрической активности сердца. Нарушения электрической активности обычно связаны с сердечным приступом и могут обозначить области сердца, которые испытывают недостаток кислорода и/или отмершие области сердца. У пациента с типичными признаками инфаркта (такими как сильная боль груди) и характерными изменениями кардиограммы, диагноз может быть поставлен быстро и лечение может быть начато незамедлительно. Если симптомы у пациента неопределенные или нетипичные, и если кардиограмма регистрирует прошлые нарушения, например, после других сердечных инфарктов, что затрудняет интерпретацию кардиограммы, поставить диагноз может быть сложнее. У этих пациентов диагноз может быть сделан только спустя несколько часов после обнаружения повышения содержания ферментов в крови.

Анализ крови. Определенные ферменты - белки, которые попадают в кровь, при отмирании тканей сердечной мышцы. Эти ферменты - креатин и тропонин. Их содержание в крови можно измерить. Содержание в крови этих ферментов обычно увеличивается через несколько часов после начала инфаркта. Разработан ряд анализов крови на ферменты, которые попали в кровь в течение суток, такой анализ полезен не только для подтверждения диагноза, но и помогает установить изменение содержания ферментов в течение долгого времени, что позволяет определить объем некроза тканей сердца.

Самым важным фактором для диагностирования и лечения инфаркта является быстрое медицинское обслуживание. Быстрая оценка ситуации позволяет на ранних стадиях болезни начать лечение потенциально опасных для жизни нарушений сердечного ритма, таких как мерцательная аритмия, и раньше восстановить снабжение сердечной мышцы кровью с помощью процедур, которые прочищают заблокированные коронарные артерии. Чем быстрее восстановлено кровообращение, тем выше шансы спасти сердце.

В крупных медицинских центрах дежурят специалисты, которые при подозрении на инфаркт могут оказать помощь пациенту. Если ставится диагноз «инфаркт», немедленно начинается лечение. Если диагноз неясен, состояние пациента постоянно наблюдают, пока результаты дальнейшего обследования не подтвердят диагноз.