Мерцательная аритмия (Фибрилляция предсердий)

Как лечится мерцательная аритмия?

Лечение мерцательной аритмии включает:

1) устранение факторов, которые вызывают мерцательную аритмию,
2) снижение частоты сердечных сокращений с помощью медикаментов,
3) предотвращение инфарктов,
4) возвращение нормального сердечного ритма с помощью медикаментов или шокотерапии,
5) предотвращение повторения мерцательной аритмии с помощью медикаментов,

6) использование процедур (например, ритмопроводитель, дефибриллятор, хирургическая операция), чтобы предотвратить эпизоды мерцательной аритмии.

Первый шаг при лечении мерцательной аритмии - это устранить факторы риска заболевания (такие как, например, гипертиреоз или использование стимулирующих препаратов), которые могут вызвать мерцательную аритмию. Важно прекратить применение стимулирующих препаратов и употребления алкоголя, которые вызывают высокое артериальное давление

Снижение частоты сердечных сокращений с помощью медикаментов

У пациентов с мерцательной аритмией и с неизмененными атрио-вентрикулярными узлами желудочки сокращаются очень сильно. Лекарственные средства необходимы, чтобы замедлить быструю частоту сердечных сокращений. Замедляют частоту сердечных сокращений такие группы препаратов, как бета блокаторы, блокаторы кальциевых каналов.
Эти группы препаратов замедляют частоту сердечных сокращений и замедляют электропроводность электрических импульсов через атрио-вентрикулярный узел, но не возвращают мерцательную аритмию в нормальный ритм. Другие лекарства или виды лечения необходимы для нормальной работы сердца.

Польза контроля частоты сердечных сокращений.

У некоторых пациентов желудочки быстро сокращаются, и это приводит к мерцательной аритмии. Понижение частоты сокращения желудочков улучшает сердечную деятельность, снабжает кровью желудочки между сокращениями и уменьшает проявления неправильного потока крови, например, головокружение, слабость и одышку.

При хронической, длительной мерцательной аритмии, врачи могут рекомендовать некоторым пациентам контролировать частоту сердечных сокращений, чтобы предотвратить инсульт. Эта форма лечения называется управляющей терапией (смотри ниже).

У пациентов с нарушением атрио-вентрикулярной проводимости, сокращения желудочков могут быть медленнее, чем у пациентов, которые имеют нормальные атрио-вентрикулярные узлы. Некоторые пожилые пациенты с мерцательной аритмией очень чувствительны к медикаментам, которые замедляют частоту сокращения желудочков. У таких пациентов частота сердечных сокращений может стать опасной, её замедляют небольшими дозами медикаментов. Это заболевание называется тахикардией или брадикардией. Пациенты с тахикардией должны принимать медикаменты, чтобы контролировать быструю частоту сердечных сокращений и водитель ритма, чтобы обеспечить минимально безопасную частоту сердечных сокращений.

Медикаменты, которые используются для снижения мерцательной аритмии, обычно не могут возвратить это заболевание в нормальный ритм. Следовательно, эти пациенты имеют риск образования кровяных сгустков в сердце и возникновения инсульта. Этим пациентам необходимо принимать такие лекарственные средства, которые задерживают свертывание крови, это препараты, которые разжижают кровь и предотвращают образование кровяных сгустков.

Помимо этого используются противотромбоцитарные средства. Тромбоциты – это элементы крови, которые необходимы для формирования кровяных сгустков. Они лучше разжижает кровь, средства, которые задерживают свертывание крови, но они не такие надежные при предотвращении инсультов у пациентов с мерцательной аритмией.