Инфаркт миокарда

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда - это смерть мышечной ткани сердца из-за внезапной блокировки коронарной артерии кровяным сгустком. Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердечную мышцу кровью и кислородом. При закупорке коронарной артерии в сердечную мышцу не поступает кровь и кислород, что вызывает повреждение сердечной мышцы, и сопровождается болью и чувством сдавления в груди. Если кровоснабжение не восстанавливается в течение 20-40 минут, наступает необратимая смерть мышечной ткани. Мышечная ткань отмирает в течение шести-восьми часов. Мертвая мышечная ткань заменяется соединительной тканью (образуются рубцы).
Каждый год приблизительно 500 тысяч человек в России умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. Из них жизни 200 тысяч мужчин и 80 тысяч женщин уносит инфаркт. Поэтому стоит использовать АнгиоСкан, он поможет совершить раннюю диагностику инфарктов.

Что вызывает инфаркт миокарда?

Атеросклероз
Атеросклероз - постепенный процесс, при котором на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Накопление холестериновых бляшек в стенках артерий приводит к сужению просвета артерии. Артерии, суженные при атеросклерозе, не могут снабжать организм кровью в количестве, достаточном для выполнений нормальных функций организма. Например, при атеросклерозе артерий ног нарушается кровоснабжение ног. Это может привести к появлению болей в ногах при ходьбе или занятиях спортом, образованию язв или замедленном заживлении ран на ногах. Атеросклероз артерий, которые снабжают кровью мозг, может привести к слабоумию (слабоумие из-за постепенной смерти мозговой ткани в течение многих лет) или к инсульту (внезапная смерть мозговой ткани).
У многих людей атеросклероз может протекать незаметно (т.е. без каких-либо признаков или проблем со здоровьем) на протяжении многих лет или десятилетий. Атеросклероз может начаться в подростковые годы, но его симптомы или проблемы со здоровьем обычно не возникают, пока человек не становится взрослым, когда происходит значительное сужение артерий. Курение, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови и диабет могут ускорить процесс развития атеросклероза и привести к более раннему появлению симптомов и осложнений, особенно у людей, родственники которых болели атеросклерозом в молодом возрасте.
Коронарный атеросклероз означает атеросклероз, который вызывает уплотнение и сужение коронарных артерий. Изменения, вызванные нарушением кровоснабжения сердечной мышцы при атеросклерозе коронарных артерий, называют ишемической болезнью сердца. Ишемическая болезнь сердца связана с такими нарушениями, как инфаркт, острая сердечная недостаточность, боль в груди, нарушение сердечного ритма и остановка сердца из-за атрофии сердечной мышцы.

Атеросклероз и стенокардия
Стенокардия - это состояние, которое сопровождается болью в груди или чувством сдавления, которое возникает, когда кровь не поставляет кислород к сердечной мышце в достаточном объеме. Если коронарные артерии сужены больше чем на 50-70%, они не справляются с задачей снабжения сердечной мышцы кислородом в ситуациях, когда увеличивается потребность сердца в кислороде. Недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом вызывает стенокардию. Стенокардия, которая возникает при физических нагрузках, называется стенокардией напряжения. У некоторых пациентов, особенно у диабетиков, прогрессирующее снижение кровоснабжения сердца может происходить безболезненно, сопровождаться одышкой или необычно быстрой утомляемостью.
Стенокардия напряжения обычно проявляется как давление, тяжесть, сжатие или боль в груди. Боль может переместиться в шею, челюсть, руки, ноги или даже зубы, и может сопровождаться одышкой, тошнотой или холодным потом. Стенокардия напряжения обычно длится от 1 до 15 минут и уменьшается в состоянии покоя или после принятия таблетки нитроглицерина (под язык). В спокойном состоянии и после приема нитроглицерина потребность сердечной мышцы в кислороде уменьшается, следовательно, проходит приступ стенокардии. Стенокардия напряжения может быть первым признаком серьезной болезни коронарных артерий. Боли в груди, которые возникают редко и продолжаются только несколько секунд, возникают из-за болезни коронарных артерий.
Стенокардия также может возникнуть в состоянии покоя. Стенокардия покоя обычно указывает, что коронарная артерия сузилась до критической степени, и сердце не получает достаточного количества кислорода даже в покое. Стенокардия покоя иногда может быть следствием спазма коронарной артерии. В отличие от инфаркта при стенокардии напряжения или стенокардии покоя, нет необратимого повреждения сердечной мышцы.

Атеросклероз и инфаркт
Иногда поверхность холестериновой бляшки в коронарной артерии может разорваться, и на поверхности налета образуется кровяной сгусток. Сгусток блокирует поток крови через артерию, в результате развивается сердечный приступ (см. информацию ниже). Причина разрыва, который приводит к формированию сгустка, обычно неизвестна, но к факторам риска относятся курение или другое употребление никотина, повышенный холестерин, повышенный уровень катехоламинов в крови (адреналина), высокое артериальное давление и другие.
В отличие от стенокардии напряжения или стенокардии покоя, во время инфаркта сердечная ткань отмирает, и некроз сердечной мышцы необратим.
Хотя инфаркт может развиться в любое время, чаще это происходит между 4:00 и 10:00 часами утра из-за более высокого содержания адреналина в крови, который в большем объеме вырабатывается надпочечниками именно в утренние часы. Повышение уровня адреналина, как мы писали выше, может спровоцировать разрыв холестериновой бляшки.
Приблизительно у 50% пациентов, у которых развивается инфаркт, присутствуют тревожные симптомы, такие как стенокардия напряжения или стенокардия покоя, но эти симптомы могут быть умеренными и оставаться незамеченными пациентом.