Астма

Что такое астма?

Астма - это хроническое воспаление дыхательных путей, при котором развивается их отек и сужение (спазм). В результате возникает затруднение дыхания. Бронхоспазм обычно частично или полностью обратим при помощи определенных препаратов.
Хронически воспаленные бронхиолы могут стать чрезмерно чувствительными к аллергенам (специфическим триггерам) или раздражителям (неспецифическим триггерам). Дыхательные пути могут стать «раздраженными» и оставаться в состоянии повышенной чувствительности. Такое состояние называется «бронхиальная гиперреактивность» (БГР). У астматиков и аллергиков (без выраженных признаков астмы) более высокая степень бронхиальной гиперреактивности, чем у людей, не страдающих астмой и аллергией. У чувствительных людей бронхиолы в большей степени склонны к отеку и спазму, если они подвержены таким триггерам, как аллергены, курение табака или физическим нагрузкам. Среди астматиков есть люди со средней степенью БГР и отсутствием симптомов, в то время как у других людей могут быть ярко выражены симптомы и БГР. А если вы вылечились от астмы, и хотите пожениться, вам надо посетить свадебные агентства Москвы.

Аллергические реакции
Астма по-разному влияет на состояние людей. У каждого человека индивидуальные реакции на триггеры, что, естественно, влияет на тип и дозу прописанных препаратов.

От прошлого к будущему
Лекари Древней Греции использовали слово «астма» при описании удушья или затруднения дыхания. Они были уверены в том, что астма произошла от внутреннего дисбаланса, который может быть восстановлен при правильном питании, применении препаратов растительного и животного происхождения или при изменении образа жизни.

Происхождение термина
Слово астма произошло от греческого слова, имеющего значение «затрудненное дыхание».
Китайские знахари были уверены, что «одышка» - признак дисбаланса жизненных сил, называемых «Ки». Они восстанавливали «Ки» при помощи трав, акупунктуры, массажа, диеты и физических упражнений.
Философы Хинди считали душу и дыхание частью телесной и духовной связи. Йога использует контроль дыхания для продления медитации. Индийские лекари обучали дыхательным техникам пациентов и, таким образом, боролись с астмой.

Исторический факт
Маймонид был очень известным раввином и лекарем 12 столетия, который практиковал при дворе султана в Египте. Он порекомендовал одному из наследных принцев, страдавших от астмы, есть, пить и спать меньше. Он также посоветовал ему вести менее активную половую жизнь, избегать посещения загрязненных городов и употреблять в пищу куриный суп.
Баланс четырех жидкостей, о котором говорил Гиппократ, оказывал влияние на Европейскую медицину до середины 18 века. У здорового человека четыре жидкости: кровь, черная желчь, желтая желчь и слизь, сбалансированы. Избыток одной из этих жидкостей определял, какие расстройства присутствовали у человека. Астматики, которые были известны своим кашлем, гиперемией (покраснением кожи) и выработкой избыточного количества слизи, таким образом, считались «флегматиками».
К 1800 гг., после появления стетоскопа, лекари стали считать астму особым заболеванием. Как бы то ни было, пациенты все же прибегали к традиционным методам лечения, существовавшим на тот момент, таким как кровопускание, травы и курение табака. Такие методы применялись при разных заболеваниях, включая астму. Но ни один препарат, который использовали в 19 веке, не помогал.

Исторический факт
Еще в 1892 году лекарь сэр Уильям Ослер предположил, что воспаление играет очень важную роль в развитии астмы.
Бронхолитики впервые появились в 1930-х годах и были доработаны в 1950-х годах. Вскоре после этого появились кортикостероидные препараты, которые помогали при воспалительных процессах, они стали основным видом терапии.

Распространение заболевания
В настоящее время астма является наиболее распространенным хроническим заболеванием у детей, поражая каждого 15 ребенка.
Количество новых случаев и ежегодный уровень госпитализации из-за астмы выросли, примерно, на 30% за последние 20 лет. Даже несмотря на появление новых способов лечения, летальные исходы из-за астмы удвоились.

Здоровые бронхиолы
Чтобы выяснить, как астма влияет на дыхательные пути, необходимо изучить структуру и функцию здоровых бронхиол.
Воздух, который мы вдыхаем через нос и рот, проходит через глотку и трахею. Затем воздух попадает в легкие через два больших воздушных прохода (бронхи), одного для каждого легкого. Бронхи внутри каждого легкого делятся на еще меньшие воздушные трубы (бронхиолы), что напоминает ветки перевернутого дерева. Вдыхаемый воздух проходит через эти пути и попадает в миллионы небольших воздушных мешочков (альвеолы), которые располагаются в легких. Кислород (О2) из воздушных мешочков попадает в кровоток посредством многочисленных крошечных кровеносных сосудов, называемых капиллярами. Подобно этому, продукт жизнедеятельности человеческого организма, двуокись углерода (СО2), возвращается в воздушные мешочки и затем удаляется с каждым выдохом.
Здоровые бронхиолы позволяют воздуху быстро попадать в легкие и выходить из них, чтобы уровни О2 и СО2 оставались постоянными в кровотоке. Внешние стенки бронхиол окружены гладкими мышцами, которые сжимаются и расслабляются автоматически с каждым вдохом. Это позволяет необходимому количеству воздуха входить и выходить из легких, чтобы обеспечить нормальный обмен О2 и СО2. Сжатие и расслабление бронхиальных гладких мышц регулируется двумя различными нервными системами, которые поддерживают воздушные пути открытыми.
Внутренняя слизистая оболочка бронхиол состоит из: (1) слизистых желез, которые производят достаточное количество слизи, чтобы должным образом увлажняет воздушные пути; и (2) множества так называемых клеток воспаления, таких как эозинофилы, лимфоциты и мастоциты. Эти клетки защищают слизистую оболочку от микроорганизмов, аллергенов и раздражителей, которые мы вдыхаем, и которые могут стать причиной отека бронхиальных тканей. Но, как бы то ни было, помните, что такие клетки воспаления также играют очень важную роль в аллергических реакциях. Следовательно, наличие таких клеток в бронхиолах может сделать их основной "мишенью" для аллергических воспалений.