Как лечить карциноидные опухоли и карциноидный синдром?
Существует большое количество вариантов лечения карциноидных опухолей:
Исследование
Оперативное вмешательство
Криотерапия, эмболизация печеночной артерии
Интерферон и химиотерапия
Лучевая терапия
Лекарственные препараты для сдерживания карциноидного синдрома
Поскольку карциноидные опухоли различаются по размеру, по возможности превращения в злокачественные, распространению метастазов и других симптомов, лечение назначается каждому пациенту индивидуально. По причине того, что карциноидный синдром и метастазы карциноидных опухолей встречаются достаточно редко, а их лечение очень сложное и комплексное, в лечении пациентов с таким диагнозом должны принимать участие врачи-гастроэнтерологи, онкологи, рентгенологи, кардиологи и хирурги, опытные медики, работающие в медицинских центрах, которые оснащены необходимым оборудованием для лечения карциноидных опухолей.
Исследование У некоторых пациентов с нерезектабельными карциноидными опухолями может не быть никаких симптомов, а также может не быть карциноидного синдрома. Таким пациентам может потребоваться только медицинское наблюдение без хирургического вмешательства или лекарственных препаратов, потому что карциноидные опухоли растут медленно, а симптомы у пациентов могут не развиваться длительное время.
Оперативное вмешательство Оперативное вмешательство применяется для: 1) удаления опухоли (радикальная резекция); 2) ослабления симптомов, таких как непроходимость тонкой кишки или кровотечение; 3) уменьшения размера опухолей. Карциноидные опухоли тонкой кишки являются доброкачественными и часто полностью излечиваются. Желудочные карциноидные опухоли первого типа также обычно являются доброкачественными, их можно удалять. Небольшие аппендикулярные карциноидные опухоли обычно удаляются (аппендэктомия). Карциноидные опухоли тонкой и толстой кишки обычно большого размера и к моменту их диагностирования уже появляются метастазы. Хирургическое вмешательство при таких опухолях большинству пациентов не помогает, потому что при оперативном вмешательстве невозможно удалить опухоль полностью. Иногда у пациента могут возникать единичные метастазы в какой-то части печени. Таким пациентам можно делать операции по удалению опухоли и удалению той части печени, которая поражена опухолью (частичная гепатэктомия). Но существует совсем незначительное количество пациентов с множественными метастазами в печени. В таких случаях частичная гепатэктомия не может быть применена из-за сильного распространения опухоли. Небольшое количество таких пациентов успешно переносят трансплантацию печени.