Язвенный колит

Что такое иммунномодуляторы?

Иммунномодуляторы – этолекарственные средства, которые подавляют иммунную систему организма. Иммунная система формирует иммунные клетки и белки, которые производят эти клетки. Эти клетки и белки защищают организм от вредных бактерий, вирусов и грибка. Активация иммунной системы вызывает воспаление в пределах тканей, где она происходит. (Воспаление - это важный защитный механизм иммунитета) В норме, иммунная система активизируется только тогда, когда организм подвергается нападению вредных бактерий. У пациентов с болезнью Крона и язвенным колитом иммунная система активизируется при отсутствии бактерий. Воспаление ткани уменьшается иммунномодуляторами и, при этом, уменьшается количество иммунных клеток и/или появляются нарушения производства белков, которые способствуют активизации и воспалению. Преимущества иммуномодуляторов в том, что они уменьшают сильное воспаление при язвенном колите, но возникает риск заражения инфекцией из-за ослабленного иммунитета. Примеры иммунномодуляторов включают азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин, и метотрексат.

Азатиоприн и 6-меркаптопурин

Азатиоприн и 6-меркаптопурин – это лекарственные средства, которые подавляют иммунитет организма, уменьшая при этом количество иммунных клеток, которые называются лимфоцитами. Азатиоприн и 6-меркаптопурин – это химические вещества. Азатиоприн преобразовывает 6-меркаптопурин в организме. В высоких дозах, эти два лекарства используются при лечении лейкемии. В низких дозах, они используются в течение многих лет, чтобы лечить пациентов с тяжелой болезнью Крона и язвенным колитом.

Азатиоприн и 6-меркаптопурин признаны врачами как наиболее ценные препараты при лечении болезни Крона и язвенного колита. Около 70% пациентов с тяжелой формой заболевания чувствуют себя намного лучше при применении этих средств. Из-за медленного действия и побочных эффектов, Азатиоприн и 6-меркаптопурин используются, главным образом, в следующих ситуациях:

• Язвенный колит и пациенты с болезнью Крона, которым не помогло лечение кортикостероидами.  
• Пациенты, у которых развиваются побочные эффекты от длительного приема кортикостероидов.  
• Пациенты, которые зависимы от кортикостероидов и не в состоянии прекратить их прием.  
• Когда Азатиоприн и 6-меркаптопурин добавляются к кортикостероидам при лечении язвенного колита у пациентов, которые не реагирует на кортикостероиды, можно уменьшить дозы кортикостероидов. Некоторые пациенты могут прекратить прием кортикостероидов.  
• Пациентам с язвенным колитом, с тяжелым течением болезни Крона для продления периода ремиссии бывает необходимо использование более высоких доз азатиоприна и 6-меркаптопурина, но важно помнить, что существуют и побочные эффекты от приема азатиоприна и 6-меркаптопурина также как от орального использования кортикостероидов.