Поражения печени, вызванные лекарственными средствами

Как диагностируются заболевания печени, вызванные лекарственными препаратами?

Диагностировать заболевания печени, вызванные лекарственными препаратами, довольно сложно. У пациентов может не быть симптомов заболевания печени, или они могут быть умеренными, неспецифическими. Пациенты могут принимать различные препараты, и могут возникнуть сложности с определением, какие именно препараты вызвали такую реакцию. У пациентов также могут быть другие факторы риска заболеваний печени, такие как ожирение печени, не вызванное алкоголем, а также алкоголизм.

Диагноз заболевания печени ставится на основании жалоб пациента (таких как потеря аппетита, тошнота, усталость, зуд и потемнение мочи), на основании симптомов, выявленных при осмотре пациента (желтуха, увеличенная печень), а также на основании лабораторных анализов (анализы крови на определение ферментов печени или билирубина и образования тромбов). Если же у пациентов нет симптомов, признаков и отклонений, тогда врачи могут попытаться выяснить, какие препараты вызвали заболевание:

- Выявить вредные привычки пациента, чтобы исключить заболевания печени, связанные с приемом алкоголя;

- Взять кровь на анализ, чтобы исключить вирусный гепатит В и гепатит С, а также чтобы исключить хронические заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит и первичный билиарный цирроз печени (ПБЦ);

- Провести ультразвуковое исследование печени или сделать компьютерную томографию (КТ) печени, чтобы исключить заболевания желчного пузыря и опухоли печени;

- Провести тщательный анализ питания пациента, а также препаратов, которые принимал пациент.


Лечение заболеваний печени, вызванных приемом лекарственных препаратов

Наиболее важно при лечении заболеваний печени, вызванных приемом лекарственных препаратов, прекращение приема таких препаратов. У большинства пациентов признаки и симптомы заболеваний печени могут исчезнуть, а анализы крови стать нормальными, в этих случаях длительное поражение печени будет сведено на нет. Но, существуют и исключения. Например, передозировка Тиленола лечится оральным приемом N-ацетилцистеина для того, чтобы предотвратить некроз клеток печени и печеночную недостаточность. Некоторым пациентам может не понадобиться пересадка печени при острых случаях печеночной недостаточности, но у других препараты могут вызвать необратимые последствия, а также цирроз.