Первичный желчный цирроз печени

Прогноз при первичном желчном циррозе печени

Цель исследований в наши дни в будущем - это лучше понять процессы (механизмы), которые провоцируют начало воспаления, которое уничтожает сначала маленькие желчные протоки и позже гепатоциты. Правильное понимание этих процессов позволит определить стратегию терапии, позволяющую блокировать прогрессирование болезни.

Первичный желчный цирроз печени - медленно развивающаяся болезнь, которая часто диагностируется после развития цирроза печени. Лечение в будущем будет, вероятно, включать разные стратегии, для пациентов с ранней болезнью и для пациентов с прогрессирующей болезнью. Возможно, пациенты с ранними стадиями первичного желчного цирроза печени получили бы больший эффект от видов лечения, которые блокируют иммунологические механизмы разрушения желчных протоков, чем пациенты, чьи желчные протоки уже разрушены. Наоборот, пациенты, чьи желчные протоки уже разрушены, больший эффект получили бы от видов лечения, которые предотвращают формирование рубцовой ткани и последствий холестаза.

Несколько многообещающих исследований направлены на изучение механизмов, провоцирующих развитие первичного желчного цирроза печени. Изучаются и оцениваются генетические характеристики пациентов с этим заболеванием, которые имеют близких родственников с болезнью. Изучая всех этих пациентов и сравнивая их с другими членами семьи без первичного желчного цирроза печени, можно будет лучше понять предрасположенность к этой болезни. Пункты сравнения будут включать их опыт жизни, привычки, диету, медицинские и хирургические истории болезни, историю рождения и подверженность воздействию токсинов окружающей среды и лечения. Это исследование должно выявить важные особенности предрасположенности к первичному желчному циррозу печени.

Исследования проводятся, чтобы увидеть, может ли первичный желчный цирроз печени быть вызван инфекцией или бактериями или вирусами. Например, проводятся исследования направленные на то, чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу, что белки инфекционных организмов стимулируют AMA аутоантитела. Другие исследования рассматривают механизмы, вовлечение в патологический процесс лимфоцитов и перемещение их к маленьким желчным протокам с целью разрушить их. Эти работы включают не только пациентов с первичным желчным циррозом печени, но также и модели животных, у которых T-лимфоциты в идентичной манере уничтожают маленькие желчные протоки. Эти испытания направлены на поиск новых способов лечения первичного желчноо цирроза печени, например, путем блокирования разрушения желчных протоков T-лимфоцитами.

Исследуется проблема формирования рубцовой ткани при первичном желчном циррозе печени и других болезнях, связанных с холестазом, в надежде обнаружить способ, чтобы предотвратить развитие цирроза печени. Если можно было бы предотвратить развитие цирроза печени, то у многих пациентов можно было бы предотвратить развитие осложнений портальной венозной гипертензии и развития нарушений функций печени.